折剑青副主任医师 西安交通大学第一附属医院 心血管内科
高血压患者不能抽烟,无论血压数值是100-140毫米汞柱还是更高,吸烟都会导致血管收缩和血压波动。
烟草中的尼古丁等有害物质进入人体后,会直接刺激交感神经兴奋,促使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加,导致全身小动脉痉挛,外周阻力增大,从而使血压在短时间内急剧升高。对于血压处于100-140毫米汞柱的患者而言,虽然该数值可能处于正常高值或轻度升高范围,但吸烟引发的瞬时血压飙升极易突破血管承受极限,增加心脑血管意外风险。长期吸烟还会损伤血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化进程,使血管弹性下降,管腔变窄,导致血压持续难以控制在理想范围。此外,吸烟会降低降压药物的疗效,干扰药物代谢,使得原本有效的治疗方案效果大打折扣。一氧化碳与血红蛋白结合能力远强于氧气,会导致机体组织缺氧,心脏为了补偿供氧不得不加快跳动,进一步加重心脏负担,形成恶性循环。即使少量吸烟或吸食低焦油卷烟,也无法避免上述危害,不存在安全剂量,任何程度的烟草暴露都对高血压患者构成严重威胁。
高血压患者应彻底戒烟并避免二手烟暴露,日常饮食需严格限制钠盐摄入,多吃新鲜蔬菜水果以补充钾离子,保持规律作息避免熬夜,进行适度的有氧运动如快走或太极拳来控制体重,同时定期监测血压变化,严格遵医嘱服用降压药物,切勿因暂时血压平稳而放松警惕或尝试吸烟。