许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝发烧时,体温上升期适合用温水毛巾敷,高热持续期可用稍凉毛巾物理降温,具体需根据宝宝手脚温度及舒适度决定。
宝宝发烧使用毛巾敷贴的核心在于辅助散热而非强行降温。当宝宝处于体温上升期,常表现为手脚冰凉、畏寒发抖,此时若直接使用冷水或冰毛巾刺激皮肤,会导致毛孔收缩、血管痉挛,反而阻碍体内热量散发,加重不适感,因此该阶段应使用接近体温的温水毛巾擦拭或敷贴额头、颈部等大血管流经处,帮助宝宝缓解寒冷感并促进血液循环。当宝宝进入高热持续期,表现为全身滚烫、面色潮红、手脚温热时,机体需要快速向外散热,此时可使用比体温略低的凉水毛巾(非冰水)进行前额冷敷或温水擦浴,利用水分蒸发带走体表热量,达到物理降温的目的。无论哪个阶段,水温的控制都至关重要,过热无法起到降温作用,过冷则可能引起寒战导致体温进一步升高。家长在操作过程中需时刻观察宝宝的反应,若宝宝出现哭闹抗拒、皮肤发紫或寒战加剧,应立即停止操作并调整水温或方法。物理降温仅作为辅助手段,不能替代药物治疗,若宝宝精神状态差或体温持续不降,应及时寻求专业医疗帮助。
日常护理中,家长需确保宝宝摄入充足的水分以防脱水,穿着宽松透气的棉质衣物利于散热,保持室内通风且温度适宜。密切监测宝宝体温变化及精神状态,若出现持续高热不退、惊厥、呼吸急促或意识模糊等严重症状,须立即前往医院就诊,遵医嘱使用退烧药物,切勿盲目依赖物理降温而延误病情。