许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
1岁半儿童荨麻疹可通过避免过敏原、冷敷止痒、穿着宽松衣物、遵医嘱使用抗组胺药、监测呼吸状况等方式处理。该病通常由食物过敏、感染、药物反应、昆虫叮咬、物理刺激等原因引起。
家长需立即排查并移除可能导致儿童过敏的源头,常见诱因包括新添加的辅食如鸡蛋、牛奶、海鲜等,以及接触的花粉、尘螨或宠物皮屑。若怀疑是某种食物引起,应暂停喂食该食物并观察皮疹变化。保持居住环境清洁,定期清洗床单被罩,减少尘螨滋生,避免让儿童接触毛绒玩具或地毯,从源头上阻断过敏反应继续加重,防止风团范围扩大。
针对儿童皮肤瘙痒难耐的情况,家长可使用干净的毛巾包裹冰袋或用冷水浸湿毛巾,轻轻敷在患儿起疹部位。冷敷能够收缩血管,降低局部皮肤温度,从而有效缓解瘙痒感和灼热感,减少儿童因抓挠导致的皮肤破损和继发感染风险。注意冷敷时间不宜过长,避免冻伤幼儿娇嫩皮肤,严禁使用热水烫洗,以免加重血管扩张和炎症反应。
家长应为患儿选择纯棉、透气且宽松舒适的衣物,避免穿着化纤材质或紧身衣裤。粗糙的布料摩擦和过紧的束缚会刺激皮肤,诱发或加剧荨麻疹症状,尤其是人工荨麻疹类型的患儿。保持室内温度适宜,避免过热导致出汗,汗液刺激也可能加重瘙痒。宽松的衣物有助于空气流通,减少皮肤受压和摩擦,为皮肤恢复创造良好环境。
若皮疹广泛或瘙痒严重影响睡眠,家长需在医生指导下给儿童使用药物治疗。常用药物包括西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆、马来酸氯苯那敏颗粒等抗组胺药,这些药物能阻断组胺释放,减轻红肿和瘙痒。对于伴有严重水肿或呼吸困难的危急情况,医生可能会短期使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素。切记不可自行购买成人药物减量给孩子服用,必须严格遵循医嘱剂量和疗程。
荨麻疹有时可能并发喉头水肿,这是一种危及生命的紧急情况。家长需密切观察儿童是否有声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难、面色青紫或吞咽困难等症状。一旦发现上述呼吸道受阻迹象,表明病情已进展至严重程度,必须立即送往医院急诊进行抢救治疗,切勿在家拖延等待。即使皮疹消退,若出现精神萎靡或持续哭闹不安,也应及时复诊评估身体状况。
日常护理中,家长应注意记录儿童的饮食日记,详细记录每次进食的食物种类及时间,以便准确识别潜在过敏原。洗澡时水温控制在三十七摄氏度左右,选用温和无刺激的婴幼儿专用沐浴露,洗后及时涂抹保湿霜修复皮肤屏障。避免让儿童去花草茂盛或灰尘较大的场所玩耍,外出时做好防护措施。保证儿童充足睡眠,增强机体免疫力,若症状反复发作超过六周,需前往医院进行系统性过敏原检测及免疫调节治疗。