聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
小儿疱疹的症状主要有发热、皮肤疼痛、簇集性水疱、淋巴结肿大、烦躁不安等,治疗方式主要包括保持皮肤清洁、局部外用药物、口服抗病毒药物、对症支持治疗、预防继发感染等。
家长需每日用温水轻轻清洗患儿患处,避免使用刺激性肥皂或沐浴露,清洗后用干净柔软的毛巾轻轻蘸干,切勿用力擦拭以免弄破水疱。保持患儿衣物宽松透气,选择纯棉材质,减少摩擦带来的不适感。对于婴幼儿,家长需勤换尿布,保持会阴部及臀部干燥,防止尿液浸渍加重皮损。若水疱未破裂,可让其自然吸收;若已破裂,需注意观察有无红肿化脓迹象。日常护理中还要注意修剪患儿指甲,避免抓挠导致病毒扩散或细菌入侵,必要时可给患儿佩戴小手套。
在医生指导下,可选用阿昔洛韦乳膏涂抹于患处,该药能抑制病毒复制,缩短病程。若伴有轻微细菌感染风险,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏进行预防性治疗。对于疼痛明显的部位,可使用炉甘石洗剂外涂以起到收敛止痒的作用,但需注意皮肤破损处禁用。家长在给孩子用药前务必洗净双手,使用棉签蘸取适量药膏点涂,避免交叉感染。用药期间需密切观察皮肤反应,若出现红肿加剧或过敏反应应立即停药并就医。切记不可自行随意混合多种药膏使用,以免发生不良反应。
针对病毒感染较重的情况,医生可能会开具阿昔洛韦颗粒供患儿口服,需严格按照医嘱剂量服用,不可擅自增减。若患儿发热超过三十八度五,可遵医嘱使用布洛芬混悬液进行退热处理,同时缓解因发热引起的身体不适。对于疼痛剧烈影响睡眠的患儿,医生可能会酌情使用对乙酰氨基酚滴剂来缓解疼痛和降低体温。家长在喂药时要注意观察孩子是否有呕吐或皮疹等不良反应,确保药物顺利摄入。所有口服药物均须在专业医师评估后使用,严禁家长凭经验自行购买给儿童服用,以免造成肝肾损伤。
小儿疱疹常伴随高热,家长需鼓励患儿多饮用温开水或稀释的果汁,以促进新陈代谢和毒素排出,防止脱水。饮食方面应提供清淡易消化的流质或半流质食物,如米汤、蛋羹等,避免辛辣油腻食物刺激口腔黏膜。若患儿因口腔疱疹疼痛拒食,可尝试给予凉一点的流食以减轻疼痛感。保证充足的休息时间,创造安静舒适的睡眠环境,有助于机体免疫系统恢复。家长需时刻监测孩子的精神状态,若出现嗜睡、惊厥等严重症状,提示病情可能加重,需立即寻求医疗帮助。
疱疹液中含有大量病毒,具有较强传染性,家长需将患儿与健康儿童隔离,避免共用毛巾、餐具等生活用品。接触患儿前后,家长及护理人员必须严格洗手,并对患儿接触过的玩具、衣物进行定期消毒处理。保持室内通风良好,降低空气中病毒浓度,减少交叉感染的概率。若家中有其他免疫力低下成员,更应注意防护,避免直接接触患儿皮损部位。教育大龄儿童不要用手触摸疱疹后再触摸眼睛或其他部位,防止病毒自体接种引起角膜炎等并发症。一旦发现皮损处有黄色脓液或周围皮肤红肿热痛,提示可能继发细菌感染,须及时就医调整治疗方案。
日常生活中,家长应注重增强儿童体质,通过均衡饮食摄入优质蛋白和新鲜蔬菜水果,适当进行户外活动以提高免疫力。注意根据天气变化及时增减衣物,避免受凉感冒诱发病毒活跃。家庭成员若有单纯疱疹发作,应避免亲吻儿童面部或手部,切断传播途径。定期清洁儿童常接触的物体表面,养成良好的个人卫生习惯。若患儿病情反复或持续不愈,应及时前往正规医院儿科或皮肤科就诊,配合医生完成规范治疗,切勿轻信偏方延误病情。