张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
拔牙后牙疼需注意保持伤口清洁、避免刺激创口、控制饮食温度、观察出血情况及按时服用药物。
拔牙后二十四小时内不宜刷牙漱口,以免破坏血凝块导致干槽症。二十四小时后可使用温盐水轻轻含漱,保持口腔卫生,减少细菌滋生。日常进食后应及时清理口腔残留物,但动作需轻柔,避免直接冲刷拔牙窝。若发现伤口有食物嵌塞,不可用尖锐物体剔除,应通过漱口方式尝试清除,防止继发感染引发剧烈疼痛。
术后严禁用舌头舔舐伤口或用手触摸拔牙区域,以免引入细菌或导致血凝块脱落。吸烟和饮酒会显著延缓伤口愈合,增加感染风险,必须严格禁止。剧烈运动和重体力劳动会导致血压升高,可能引发出血,建议静养休息。睡觉时可将头部适当垫高,有助于减轻局部充血和肿胀,缓解疼痛感。
拔牙后两小时内禁食,随后可进食温凉流质或半流质食物,如米汤、蛋羹等。食物温度过高会扩张血管引起出血,过硬食物则可能损伤创口。咀嚼时应使用对侧牙齿,避免患侧受力。辛辣刺激性食物会加重局部炎症反应,导致疼痛加剧,恢复期内应完全避免食用此类食品,直至伤口基本愈合。
术后少量渗血属正常现象,唾液呈淡红色无须紧张。若吐出大量鲜红血液或血块,需咬紧无菌棉球或纱布卷压迫止血三十分钟至一小时。若持续出血不止,可能提示凝血功能障碍或伤口撕裂,应及时返回医院处理。夜间睡眠若发现枕巾有大量血迹,表明出血未止,须立即就医检查,避免失血过多影响健康。
遵医嘱服用抗生素如阿莫西林胶囊预防感染,配合布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。若疼痛剧烈可咨询医生使用双氯芬酸钠肠溶片等强效镇痛药。服药期间注意观察有无皮疹、胃肠道不适等不良反应。切勿自行增减剂量或停药,若出现面部肿胀加剧、发热寒战等症状,提示可能发生严重感染,需即刻就诊调整治疗方案。
拔牙后恢复期间应保持规律作息,避免熬夜劳累,多摄入富含维生素C的蔬菜水果以促进组织修复。可适当进行冷敷操作减轻术后肿胀,四十八小时后改为热敷促进血液循环。日常注意监测体温变化,若出现持续性剧痛、口臭或脓性分泌物,可能是干槽症或间隙感染的征兆,务必及时前往正规医疗机构口腔科复诊,由专业医生进行清创换药及进一步治疗,切勿拖延病情导致并发症发生。