李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
嗓子一边疼可能由扁桃体周围炎、咽旁间隙感染、茎突过长综合征、溃疡性咽炎、咽部神经痛等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。
扁桃体周围炎通常由急性扁桃体炎未得到有效控制,炎症向扁桃体周围组织扩散所致,表现为单侧咽部剧烈疼痛、吞咽时疼痛加重、张口受限等症状。治疗上建议使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染与疼痛,若形成脓肿则需穿刺抽脓。
咽旁间隙感染多因邻近组织的牙源性或扁桃体源性感染蔓延而来,表现为单侧咽痛、颈部肿胀、转头困难,严重时可伴发热和寒战。治疗需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、克林霉素磷酸酯片、替硝唑片等抗生素,若脓肿形成则需切开引流。
茎突过长综合征是由于茎突长度超过正常范围或形态异常,压迫周围神经血管所致,表现为单侧咽部异物感、钝痛或刺痛,头部转动时疼痛可加剧。治疗可先尝试口服双氯芬酸钠缓释片、维生素B1片、甲钴胺片等药物缓解疼痛和营养神经,症状严重者需手术截短茎突。
溃疡性咽炎常由梭形杆菌和螺旋体感染引起,表现为单侧咽部剧烈疼痛、吞咽困难、口腔异味,检查可见咽部灰白色溃疡。治疗需使用复方氯己定含漱液清洁口腔,遵医嘱服用阿莫西林颗粒、甲硝唑片、维生素C片促进溃疡愈合。
咽部神经痛可能与舌咽神经或迷走神经受刺激有关,表现为单侧咽部阵发性刀割样或电击样疼痛,说话、吞咽或触碰咽部可诱发。治疗可遵医嘱使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊、维生素B12片等药物调节神经功能,同时避免辛辣食物刺激。
嗓子一边疼时应注意保持口腔清洁,用温盐水漱口,避免食用过烫、辛辣或粗糙的食物,多饮温水以湿润咽喉。若疼痛持续超过3天或伴有发热、张口困难、颈部肿胀等症状,建议及时前往耳鼻喉科就诊,通过喉镜或影像学检查明确病因后规范治疗。