陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
肝肾不好的人通常会出现乏力、水肿、皮肤瘙痒、食欲不振、尿色异常等症状。这些症状可能由慢性肝炎、肝硬化、肾功能不全、肾小球肾炎、肝肾综合征等原因引起,建议及时就医检查。
乏力是肝肾不好的常见早期表现。肝脏功能下降会影响蛋白质合成和能量代谢,导致身体容易疲劳;肾脏功能减退则可能引起贫血,进一步加重乏力感。患者常感到精神不振、体力下降,即使休息后也难以恢复。治疗上需针对原发病,如慢性肝炎可遵医嘱使用恩替卡韦片、复方甘草酸苷片等药物,肾功能不全可考虑使用尿毒清颗粒,同时注意保证充足睡眠和营养均衡。
水肿多提示肾脏排水功能受损。肾脏无法有效排出体内多余水分和钠,导致液体在组织间隙积聚,常见于眼睑、脚踝和下肢。肝脏严重病变时,白蛋白合成减少,也会引起低蛋白性水肿。患者晨起时眼睑浮肿明显,按压下肢皮肤可出现凹陷。治疗需限制盐分摄入,遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂,同时监测体重和尿量变化。
皮肤瘙痒常与肝脏解毒功能下降有关。肝脏无法正常代谢胆汁酸,导致其在血液中蓄积并刺激皮肤神经末梢,引起全身性或局部瘙痒。肾脏功能不全时,尿素等代谢废物无法充分排出,也会通过皮肤排泄引发瘙痒。患者皮肤表面可能无明显皮疹,但瘙痒感剧烈,夜间加重。治疗可遵医嘱使用炉甘石洗剂外用止痒,口服氯雷他定片缓解症状,并积极治疗原发肝肾疾病。
食欲不振是消化系统受影响的典型表现。肝脏分泌胆汁不足会影响脂肪消化,导致厌油腻、腹胀;肾脏排泄毒素能力下降,尿素氮升高会刺激胃肠黏膜,引起恶心、呕吐。患者常伴有口中有氨味、体重下降。治疗需调整饮食结构,选择易消化的食物,遵医嘱使用多酶片帮助消化,肝功能异常者可服用水飞蓟宾胶囊保护肝细胞。
尿色异常直接反映肝肾代谢状况。肝脏病变时,胆红素代谢障碍会导致尿液呈深黄色或浓茶色;肾脏疾病如肾小球肾炎可引起血尿,尿液呈洗肉水色或红色。患者还可能出现尿泡沫增多且不易消散,提示蛋白尿。治疗需根据病因选择方案,如肾小球肾炎可遵医嘱使用黄葵胶囊、肾炎康复片等药物,同时定期复查尿常规和肝肾功能。
日常护理中,肝肾不好的人应保持低盐、低脂、优质蛋白饮食,如适量摄入鱼肉、鸡蛋清,避免腌制食品和动物内脏。每天饮水1500-2000毫升,但水肿明显时需遵医嘱限制饮水量。注意休息,避免熬夜和过度劳累,戒烟限酒。定期监测血压、体重和尿量变化,每3-6个月复查肝功能、肾功能和尿常规。若出现黄疸、严重水肿或意识模糊,需立即就医。