胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
痛风患者通常需要严格限制高嘌呤食物、高果糖食物以及酒精类饮品的摄入,这些食物容易导致体内尿酸水平升高,诱发或加重痛风发作。建议患者在日常饮食中多加留意,避免食用以下几类食物。
动物内脏如猪肝、猪腰、鸡心、鸭肠等,嘌呤含量非常高。痛风患者食用后,嘌呤在体内代谢会生成大量尿酸,容易使血尿酸浓度迅速升高,增加痛风急性发作的风险。这类食物即便在痛风缓解期也应尽量避免,急性发作期则需严格禁止。
很多人认为肉汤营养丰富,但对于痛风患者而言,浓肉汤、火锅汤、骨头汤等都属于高风险食物。肉类中的嘌呤在长时间炖煮过程中会大量溶解于汤中,导致汤中嘌呤含量极高。饮用这类汤品后,尿酸水平容易快速升高,诱发关节红肿热痛等典型症状。
并非所有海鲜都不适合痛风患者,但沙丁鱼、凤尾鱼、贝类如扇贝、蛤蜊、虾蟹等嘌呤含量较高,需要限制食用。这些海鲜中的嘌呤代谢后会产生较多尿酸,对尿酸控制不利。建议痛风患者选择嘌呤含量较低的海参、海蜇等,并注意控制食用量。
果糖在体内代谢过程中会促进尿酸生成,同时抑制尿酸从肾脏排泄,导致血尿酸水平升高。因此,含糖饮料如果汁饮料、碳酸饮料、功能饮料,以及高果糖的水果如荔枝、龙眼、甘蔗等,都建议少吃或不吃。此外,蜂蜜、糖果、蛋糕等甜食也含有较多果糖,同样需要控制。
酒精尤其是啤酒和白酒,是诱发痛风急性发作的常见因素。酒精代谢会产生乳酸,乳酸会竞争性抑制尿酸从肾脏排出,导致尿酸在体内蓄积。啤酒本身还含有较高嘌呤,双重作用下更容易引发痛风。建议痛风患者尽量避免饮酒,尤其是在急性发作期应严格禁酒。
痛风患者在饮食上除了避免上述食物外,建议多喝水,每日饮水量保持在2000毫升以上,有助于促进尿酸排泄。可以适量选择低嘌呤食物,如新鲜蔬菜、低脂奶制品、鸡蛋、全谷物等。同时注意控制体重,避免暴饮暴食和过度饥饿,规律作息,减少痛风发作的频率。如果出现关节红肿热痛等急性症状,应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。