张帅副主任医师 山东大学齐鲁医院 运动医学科
肘关节脱位的特有体征主要包括肘后三角关系异常、弹性固定、肘关节畸形、关节空虚以及活动受限。肘关节脱位通常由外伤引起,建议患者及时就医进行复位处理。
肘后三角关系异常是肘关节脱位最典型的体征。正常情况下,肘关节伸直时,肱骨内上髁、外上髁和尺骨鹰嘴三点在一条直线上;屈肘90度时,这三点构成一个等腰三角形。当发生肘关节脱位时,这个三角关系会发生改变,尺骨鹰嘴会向后上方移位,导致三角关系消失或变形。弹性固定是指脱位后关节被固定在特定位置,被动活动时会有弹性阻力,无法完全伸直或屈曲。肘关节畸形表现为患侧前臂较健侧缩短,肘部外观异常,后方可见明显的鹰嘴突起。关节空虚是指触摸肘关节前方时,可感到肱骨滑车部位有空虚感,这是因为尺骨鹰嘴脱离了正常的关节位置。活动受限则表现为患者无法主动或被动完成肘关节的正常屈伸动作,强行活动会引发剧烈疼痛。
肘关节脱位后,应避免自行强行复位,以免加重韧带或血管神经损伤。建议立即用三角巾或绷带将患肢悬吊固定于胸前,减少活动,尽快前往医院骨科就诊。复位后需遵医嘱进行固定和康复训练,早期避免负重和剧烈运动,适当进行手指和腕关节的活动以促进血液循环,饮食上可增加富含蛋白和钙质的食物如牛奶、鸡蛋、鱼肉等,有助于韧带和骨骼的修复。