李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
长期戴耳机是可能造成听力损伤的,尤其是音量过大或佩戴时间过长时,这种损伤往往是渐进且不可逆的。听力损伤主要与声音强度、暴露时长以及个人耳部健康状况有关,建议科学使用耳机以保护听力。
在大多数情况下,长期戴耳机导致的听力损伤属于感音神经性听力下降,主要原因是内耳中的毛细胞因持续受到高强度声波刺激而受损或死亡。这些毛细胞负责将声音信号转化为电信号传递给大脑,一旦受损就无法再生。日常使用中,如果耳机音量超过最大音量的60%,或者连续佩戴超过60分钟,就会显著增加听力损伤的风险。尤其是在嘈杂环境中,人们会不自觉地调高音量以盖过背景噪音,这种习惯更容易导致听力阈值下降。此外,入耳式耳机比头戴式耳机更容易将声音直接传递到内耳,对耳道的压迫也可能引发外耳道炎或耳垢栓塞,进一步影响听力。对于已经出现耳鸣、耳闷或听不清高频声音的人群,这往往是听力受损的早期信号。
在少数情况下,长期戴耳机还可能诱发突发性耳聋或加重已有的耳部疾病。例如,部分人群存在先天性内耳结构脆弱或家族性听力敏感,对噪音的耐受度更低,即使音量适中也可能引发听力损伤。若使用者本身患有中耳炎或梅尼埃病,长期佩戴耳机会影响耳部血液循环和气压平衡,导致病情反复或加重。另外,睡眠时佩戴耳机更危险,因为人在睡眠中无法感知音量是否过大,持续数小时的噪音暴露可能造成急性听力损伤。对于这类人群,建议定期进行听力检查,并避免在疲劳、压力大或免疫力低下时长时间使用耳机。如果出现听力突然下降、耳内疼痛或眩晕,应尽快就医进行纯音测听和声导抗检查,明确损伤程度并接受糖皮质激素或改善微循环的药物治疗,如甲泼尼龙片、银杏叶提取物片或甲钴胺片,但所有用药均需在医生指导下进行。
保护听力需要从日常习惯入手。建议遵循60-60原则,即音量不超过最大音量的60%,连续佩戴不超过60分钟。优先选择头戴式或降噪耳机,这类耳机能减少外界噪音干扰,从而降低实际使用音量。定期清洁耳机耳罩或耳塞,避免细菌滋生引发耳道感染。如果已经出现听力下降,应减少耳机使用频率,多让耳朵休息,同时补充富含维生素B族和镁元素的食物,如全谷物、深绿色蔬菜和坚果,这些营养素有助于维持内耳神经功能。每年进行一次听力检查,尤其对于需要长时间佩戴耳机工作或学习的人群,能及早发现听力变化并采取干预措施。