睡眠呼吸暂停综合征怎么治疗

睡眠呼吸暂停综合征可通过生活方式调整、口腔矫治器、持续气道正压通气、手术及药物治疗等方式干预。睡眠呼吸暂停综合征通常由肥胖、鼻咽部结构异常、内分泌疾病、神经肌肉病变及遗传因素等原因引起。

1、生活方式调整

减轻体重对肥胖患者尤为重要，脂肪堆积会加重上气道狭窄。睡眠时采取侧卧位可减少舌根后坠，避免饮酒和镇静药物以防咽喉肌松弛。建立规律作息有助于改善睡眠结构紊乱，部分轻度患者通过上述调整即可缓解症状。

2、口腔矫治器

适用于轻中度阻塞型患者，通过前移下颌骨扩大咽腔空间。定制式矫治器需由口腔科医师设计，需定期调整位置防止颞颌关节不适。常见副作用包括唾液分泌增多、牙齿酸胀等，通常短期内可适应。

3、持续气道正压通气

中重度患者首选治疗方式，通过空气压力撑开塌陷气道。需每晚佩戴面罩使用，初始阶段可能出现鼻干、皮肤压痕等不适。长期坚持可显著改善日间嗜睡和高血压等并发症，使用前需进行压力滴定调试。

4、手术治疗

悬雍垂腭咽成形术适用于咽部组织松弛者，需切除多余软腭组织。颌骨前移术针对下颌后缩患者，通过截骨前移扩大气道容积。术后可能出现吞咽困难、发音改变等并发症，需严格评估手术适应证。

5、药物治疗

乙酰唑胺可用于中枢型患者调节呼吸中枢敏感性，莫达非尼改善顽固性日间嗜睡。甲状腺素替代治疗对甲减继发病例有效，所有药物均需在医生指导下使用。药物治疗通常作为辅助手段，不能替代机械通气等主要疗法。

患者日常应保持低盐低脂饮食控制体重，睡眠时抬高床头减少气道阻力。避免睡前饮用咖啡或浓茶，戒烟可减轻气道炎症反应。定期进行血氧监测和睡眠复查，合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。建议家属学习急救措施以防夜间严重缺氧发作，长期未治疗可能增加心脑血管意外风险。