痛经疼的原因是什么

痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫腺肌病等原因引起。

一、前列腺素分泌过多

月经期子宫内膜脱落时释放大量前列腺素，刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致缺血性疼痛。这类痛经多为原发性，常见于青少年女性，热敷或服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等前列腺素合成酶抑制剂可缓解症状。

二、子宫收缩异常

子宫肌层不协调收缩或收缩幅度过大时，可能压迫血管影响供氧。这种功能性失调多与精神紧张、寒冷刺激有关，可通过腹式呼吸训练、低频电刺激理疗改善，严重时需使用间苯三酚注射液等解痉药物。

三、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长至卵巢、盆腔等处，经期病灶出血刺激腹膜引发剧痛。典型表现为进行性加重痛经，可能伴随性交痛或不孕，确诊需腹腔镜检查，常用药物包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等。

四、盆腔炎性疾病

细菌感染导致输卵管、卵巢等盆腔器官粘连，经期充血时牵拉神经引发疼痛。急性期有发热、异常分泌物，慢性期形成瘢痕组织，需足疗程使用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素，必要时行粘连松解术。

五、子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层形成弥漫性病变，子宫均匀增大变硬，经期肌层出血肿胀产生压迫痛。超声检查可见肌层蜂窝状改变，轻症可用屈螺酮炔雌醇片抑制月经，重症需考虑子宫全切术。

建议痛经患者记录疼痛周期与伴随症状，经期避免剧烈运动及生冷饮食，适量饮用姜茶或热牛奶。若疼痛影响日常生活或出现非经期腹痛，应及时就诊妇科排查器质性病变，避免自行长期服用止痛药掩盖病情。保持规律作息与适度运动有助于调节内分泌功能。