谷丙转氨酶偏高怎么办

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

谷丙转氨酶偏高可通过调整饮食、戒酒、避免滥用药物、治疗原发疾病、定期复查等方式改善。谷丙转氨酶升高通常由肝炎、脂肪肝、药物损伤、酒精性肝病、胆道疾病等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂高糖食物摄入,增加优质蛋白和维生素丰富的食物,如鱼类、鸡蛋、西蓝花等。烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸烧烤。适量补充富含抗氧化物质的食物,如蓝莓、坚果等,有助于减轻肝脏氧化应激。

2、戒酒

酒精会直接损伤肝细胞导致转氨酶升高,需严格戒断所有含酒精饮品。戒酒期间可能出现戒断反应,可通过增加饮水、补充B族维生素缓解。长期饮酒者建议在医生指导下逐步减量。

3、避免滥用药物

部分抗生素、解热镇痛药、中成药等具有肝毒性,须遵医嘱使用。服药期间避免合并使用多种药物,特别是成分不明的保健品。必要时可配合护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊等。

4、治疗原发疾病

病毒性肝炎患者需抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯等。脂肪肝患者需控制体重和血脂,可配合二甲双胍等药物。胆道梗阻需解除病因,必要时行ERCP等介入治疗。

5、定期复查

建议每1-3个月复查肝功能,监测转氨酶变化趋势。同时检查肝炎病毒标志物、肝脏超声等项目。若持续升高或伴有黄疸、腹水等症状,需及时肝病科就诊。

日常生活中需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。适度进行有氧运动如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分钟以上。注意观察尿液颜色、皮肤瘙痒等异常表现,出现持续乏力、食欲减退等症状时应尽早就医。对于轻度升高且无明确病因者,建议3-6个月后复查,避免过度焦虑。