马伟副主任医师 山东省立医院 胸外科
消化性溃疡可能会发生穿孔,但并非所有患者都会出现。消化性溃疡穿孔通常发生在溃疡较深且未及时治疗的情况下,可能由胃酸侵蚀、感染、药物刺激等因素引起。建议患者及时就医,避免病情加重。
消化性溃疡穿孔是溃疡穿透胃或十二指肠壁全层的严重并发症。胃酸和消化酶持续侵蚀溃疡底部,可能导致局部组织坏死变薄,最终穿透肌层和浆膜层。典型表现为突发上腹剧痛,疼痛可放射至肩背部,伴有板状腹、压痛反跳痛等腹膜刺激征。部分患者可能出现恶心呕吐、发热、心率加快等症状。腹部X线检查可见膈下游离气体,是诊断穿孔的重要依据。
少数消化性溃疡患者可能发生隐匿性穿孔,症状不典型,仅表现为轻度腹痛或不适。这类患者容易延误诊治,需通过胃镜或CT检查明确诊断。长期服用非甾体抗炎药、合并幽门螺杆菌感染、有溃疡穿孔病史的患者风险较高。高龄、营养不良、合并其他慢性疾病也会增加穿孔概率。
消化性溃疡患者应避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒,规律饮食。在医生指导下规范用药治疗,定期复查胃镜。出现剧烈腹痛等异常症状时须立即就医,防止穿孔导致腹膜炎等严重并发症。保持良好的生活习惯和情绪状态有助于溃疡愈合。