何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
宝宝破鼻子可能是由鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻窦炎、凝血功能障碍等原因引起的。鼻腔黏膜脆弱、环境干燥或频繁抠鼻可能导致黏膜破损;过敏或感染可能引发炎症反应;凝血异常则需警惕血液系统疾病。建议保持室内湿度,避免孩子抠鼻,若反复出血或伴随其他症状应及时就医。
婴幼儿鼻腔黏膜较薄,血管丰富,环境干燥或脱水时易导致黏膜皲裂出血。冬季暖气房或空调环境下,可使用加湿器维持空气湿度,用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免使用棉签等硬物清洁鼻腔,防止机械性损伤。
孩子玩耍时碰撞鼻部或习惯性抠挖鼻孔,可能造成黏膜机械性损伤。家长需修剪孩子指甲,引导其改掉抠鼻习惯。若外伤后出现持续出血或鼻梁变形,需排除鼻骨骨折可能。
花粉、尘螨等过敏原刺激可导致鼻黏膜充血水肿,反复揉鼻或打喷嚏易引发黏膜破损。表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕伴鼻痒。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或鼻用糠酸莫米松喷雾控制过敏反应。
细菌或病毒感染引起的鼻窦炎症会导致鼻腔脓性分泌物增多,黏膜糜烂出血。常伴随发热、头痛、面部压痛等症状。需医生评估后使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗,配合鼻腔冲洗缓解症状。
血小板减少或凝血因子缺乏等血液疾病可能表现为反复鼻出血,常伴皮肤瘀斑、牙龈出血等。需进行血常规、凝血功能检查明确诊断。维生素K缺乏症患儿可通过补充维生素K改善,遗传性血友病需专科治疗。
日常护理需保持室内湿度在50%-60%,教导孩子勿抠挖鼻孔。饮食中多补充维生素C和维生素K,如猕猴桃、菠菜等。出血时让孩子坐位前倾,捏住鼻翼压迫止血10分钟。若出血量大或每周发作超过3次,需及时就诊耳鼻喉科或血液科排查病因。避免自行使用止血药物或填塞纸巾,防止黏膜二次损伤。