李涛主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
胆总管切除手术是指通过外科手段切除病变胆总管的手术,主要用于治疗胆总管结石、胆管癌、胆管狭窄等疾病。胆总管切除手术的方式主要有开腹手术、腹腔镜手术、机器人辅助手术等。
胆总管切除手术通常适用于胆总管存在严重病变且无法通过其他方式治疗的情况。胆总管结石反复发作导致胆管梗阻或感染时,可能需要切除病变胆总管以解除梗阻。胆管癌患者若肿瘤局限于胆总管且未发生远处转移,手术切除是主要治疗手段。胆管狭窄经多次扩张或支架置入无效后,也可能需要手术切除狭窄段胆管。
胆总管切除手术存在一定风险,术后可能出现胆汁漏、感染、出血等并发症。胆总管切除后胆汁引流途径发生改变,部分患者需要长期携带引流管或接受胆肠吻合术。胆总管切除手术对消化功能有一定影响,术后需注意低脂饮食并补充脂溶性维生素。
胆总管切除术后患者需定期复查肝功能及影像学检查,监测胆汁引流情况。术后早期应避免剧烈运动,防止伤口裂开或引流管脱落。饮食上建议少量多餐,选择易消化食物,限制高脂肪食物摄入。术后出现发热、腹痛、黄疸等症状时应及时就医,警惕胆道感染或吻合口狭窄等并发症发生。长期随访中需关注营养状况,必要时在医生指导下补充胰酶或维生素制剂。