脸上黑色素越来越多是什么原因

陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

脸上黑色素越来越多可能与遗传因素、紫外线照射、内分泌失调、皮肤炎症反应、药物副作用等因素有关。黑色素增多通常表现为皮肤局部或广泛性色素沉着,可通过防晒护理、药物干预、激光治疗等方式改善。

1、遗传因素

部分人群因基因遗传导致酪氨酸酶活性较高,黑色素合成能力增强。这种情况多见于家族性雀斑或种族性肤色加深,通常伴随终身但不会影响健康。建议加强防晒并使用含熊果苷、维生素C的护肤品,避免使用刺激性化妆品。若影响外观可咨询医生进行光子嫩肤等治疗。

2、紫外线照射

长期暴露于阳光下会激活黑色素细胞,导致晒斑或肤色不均。紫外线能刺激酪氨酸酶活性并引发氧化应激反应。日常需使用SPF30以上广谱防晒霜,配合物理遮挡措施。已形成的晒斑可遵医嘱使用氢醌乳膏、氨甲环酸片或进行调Q激光治疗。

3、内分泌失调

妊娠、口服避孕药或甲状腺疾病会导致雌激素水平波动,诱发黄褐斑。这种情况常见于颧骨对称性棕褐色斑片,可能伴随月经紊乱。需排查多囊卵巢综合征等疾病,在医生指导下使用复方甘草酸苷片、谷胱甘肽片,联合传明酸精华局部涂抹。

4、皮肤炎症反应

痤疮、湿疹等炎症消退后常遗留炎症后色素沉着。黑色素细胞在修复过程中过度分泌色素,形成边界模糊的灰褐色斑块。治疗原发病的同时,可遵医嘱使用维A酸乳膏促进角质代谢,配合左旋维生素C精华淡化色沉,避免搔抓刺激患处。

5、药物副作用

长期服用氯丙嗪、米诺环素等药物可能引发药物性色素沉着。表现为蓝灰色或棕褐色弥漫性斑片,停药后可能缓慢消退。发现异常应及时咨询医生调整用药方案,必要时使用曲酸霜配合低浓度果酸焕肤加速代谢,期间严格防晒。

日常需建立持续防晒习惯,选择含氧化锌的物理防晒产品,每2-3小时补涂一次。多食用富含维生素E的坚果和深色蔬菜,避免熬夜及高糖饮食。若色斑短期内快速增多或伴随瘙痒脱屑,应及时就诊排查黑变病等皮肤病。治疗期间避免自行使用强效美白产品,防止皮肤屏障受损加重色素沉着。