朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
女性会阴部有异味可能与阴道菌群失衡、细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、宫颈炎等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
过度清洗、频繁使用护垫可能导致乳酸杆菌减少,其他微生物过度繁殖产生鱼腥味。日常应避免会阴区过度清洁,选择棉质透气内裤,无须使用阴道冲洗液。若伴随分泌物增多,可遵医嘱使用乳酸菌阴道胶囊调节微环境。
加德纳菌等厌氧菌感染会导致灰白色分泌物伴明显鱼腥味,性交后气味加重。可能与频繁性交、多个性伴侣等因素有关。确诊后可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片或克林霉素磷酸酯阴道凝胶,治疗期间需避免性生活。
假丝酵母菌过度增殖会引起豆渣样分泌物伴发酵样异味,常伴随外阴瘙痒、灼热感。糖尿病、长期使用抗生素易诱发该病。可遵医嘱使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓,配合碳酸氢钠溶液坐浴。
阴道毛滴虫感染会产生黄绿色泡沫状分泌物伴腐臭味,可通过性接触传播。患者需与伴侣同时治疗,遵医嘱口服甲硝唑片或替硝唑片,用药期间禁止饮酒。
淋球菌或衣原体感染引起的宫颈炎会导致脓性分泌物伴异味,可能伴随性交出血。需通过宫颈分泌物检测确诊,遵医嘱使用阿奇霉素分散片或多西环素片,严重者需配合阴道栓剂治疗。
日常应注意会阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤,经期及时更换卫生巾。性生活前后注意清洁,出现异常分泌物或异味持续3天以上应及时妇科就诊。不建议自行使用洗液或药物,以免掩盖病情。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当补充含益生菌的酸奶有助于维持阴道微生态平衡。