陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
肚子痛伴有腰酸可能由泌尿系统结石、盆腔炎、胃肠功能紊乱、腰椎病变、子宫内膜异位症等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术等方式干预。建议及时就医明确病因,避免延误病情。
泌尿系统结石如肾结石或输尿管结石可能刺激尿路引发绞痛,疼痛常放射至腰部及下腹部。患者可能伴随血尿、尿频等症状。确诊需通过超声或CT检查,可遵医嘱使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物缓解症状,必要时需体外冲击波碎石治疗。
女性盆腔炎可能因细菌上行感染导致下腹持续隐痛并放射至腰骶部,常伴有异常阴道分泌物。可能与淋球菌、衣原体感染有关。需进行妇科检查及病原体检测,可选用甲硝唑片、左氧氟沙星片、妇炎康胶囊等药物,急性期需卧床休息。
饮食不当或精神压力可能导致胃肠痉挛,表现为阵发性脐周疼痛伴腰部酸胀,通常无器质性病变。建议调整饮食结构,避免生冷刺激食物,可短期使用颠茄片、复方消化酶胶囊、双歧杆菌三联活菌散等调节胃肠功能。
腰椎间盘突出或腰肌劳损可能压迫神经引起放射性腹痛,疼痛程度与体位相关。需通过腰椎MRI明确诊断,急性期可选用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物,配合牵引、理疗等康复手段。
子宫内膜异位病灶可能刺激盆腔腹膜引发周期性下腹痛及腰骶部坠胀,疼痛多在经期加重。可通过腹腔镜检查确诊,治疗选用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片、桂枝茯苓胶囊等药物,严重者需手术切除病灶。
日常应注意腹部保暖,避免久坐久站,规律作息并保持适度运动。饮食上选择易消化食物,减少高脂高糖摄入。若疼痛持续超过6小时或出现发热、呕吐等症状需立即就医。女性患者应记录疼痛与月经周期的关系,男性患者需关注排尿情况,所有患者均应避免自行服用止痛药掩盖病情。