王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛干涩时可选用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等人工泪液类眼药水。建议在医生指导下根据具体病因选择合适药物。
玻璃酸钠滴眼液通过模拟天然泪液成分,能在眼表形成保水膜,适用于干眼症或角膜上皮损伤。其黏弹性可减少眨眼摩擦,对长期使用电子屏幕或佩戴隐形眼镜引起的眼干效果显著。使用后可能出现短暂视物模糊,需避免驾驶操作。
聚乙烯醇滴眼液作为高分子聚合物,能延长泪膜破裂时间,改善蒸发过强型干眼。对于环境干燥、空调房工作人群尤为适宜。该药物不含防腐剂,适合频繁使用,但开封后需注意防止污染。
羧甲基纤维素钠滴眼液通过吸附水分维持眼表湿润,对轻度干眼症有缓解作用。常见于术后眼表保护或药物性干眼辅助治疗。使用时需注意瓶口勿接触眼部,防止细菌感染。
右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液含两种保湿成分,可协同修复泪液三层结构。适用于中重度干眼伴黏蛋白缺乏者。部分患者可能对羟丙甲纤维素过敏,初次使用应观察是否出现眼睑红肿等反应。
重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液能促进角膜上皮修复,适用于干眼合并角膜点状缺损者。该生物制剂需冷藏保存,使用前需回温至室温,避免与其他眼药水混用。
日常需保持用眼卫生,每用眼分钟休息远眺,增加环境湿度。饮食可适量补充维生素A及欧米伽3脂肪酸,如胡萝卜、深海鱼等。若持续眼红、畏光或视力下降,应及时就诊排查干燥综合征等全身性疾病。避免自行长期使用含收缩血管成分的眼药水,防止反弹性充血。