眼睛被撞了白眼球充血怎么办

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

眼睛被撞后白眼球充血可通过冷敷、避免揉眼、使用人工泪液、遵医嘱用药、及时就医等方式处理。白眼球充血通常由外力撞击、结膜下出血、结膜炎、角膜炎、巩膜炎等原因引起。

1、冷敷

受伤后24小时内可用干净毛巾包裹冰袋冷敷眼周,每次10-15分钟,间隔2小时重复进行。冷敷能收缩血管减少出血,缓解肿胀。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。若出现视力模糊或疼痛加剧需立即停止。

2、避免揉眼

外力撞击后揉眼可能加重结膜血管破裂,导致出血面积扩大。应保持双手清洁,佩戴防护眼镜避免二次损伤。睡眠时可使用眼罩保护,避免无意识揉搓。儿童患者家长需监督其不要触碰患眼。

3、使用人工泪液

玻璃酸钠滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液能缓解撞击后的干涩不适。每日3-4次,每次1滴,使用前清洁双手。避免含防腐剂产品长期使用。若伴随畏光流泪,可选择小包装无防腐剂剂型。

4、遵医嘱用药

若合并感染可使用左氧氟沙星滴眼液控制细菌性结膜炎,溴莫尼定滴眼液减轻充血。外伤性虹膜炎需配合双氯芬酸钠滴眼液抗炎。严禁自行使用激素类眼药水,需经裂隙灯检查后按处方用药。

5、及时就医

出现视力下降、瞳孔变形、眼压升高或持续头痛时,可能提示巩膜裂伤、前房积血等严重损伤。需急诊进行眼底检查、眼压测量,必要时行眼眶CT排除骨折。24小时内未缓解的弥漫性充血需排查隐匿性眼球破裂。

恢复期间保持环境湿度40%-60%,避免强光刺激。饮食增加深色蔬菜和柑橘类水果补充维生素C,促进毛细血管修复。两周内禁止游泳、潜水等可能引发眼压波动的活动,定期复查观察出血吸收情况。夜间睡眠垫高枕头有助于减轻眶周水肿。