李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
儿童苔藓一般是指苔藓样皮炎,可通过保湿护理、外用药物、口服药物、物理治疗、环境调整等方式治疗。苔藓样皮炎可能与皮肤干燥、过敏反应、摩擦刺激、免疫异常、遗传因素等原因有关,通常表现为皮肤粗糙、瘙痒、红斑、脱屑等症状。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下规范治疗。
每日使用无刺激的保湿霜如凡士林、尿素软膏等涂抹患处,帮助修复皮肤屏障。避免使用碱性肥皂或过热的水清洗,洗澡后3分钟内及时涂抹保湿产品。家长需为孩子选择纯棉宽松衣物,减少衣物摩擦对皮肤的刺激。
遵医嘱使用弱效糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏缓解炎症,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部或皮肤薄嫩部位。瘙痒明显时可短期使用炉甘石洗剂,但皮肤破损时禁用。家长需监督孩子避免抓挠,防止继发感染。
医生可能根据病情开具抗组胺药物如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂缓解瘙痒,严重者可短期口服泼尼松片控制炎症。合并细菌感染时需配合阿莫西林颗粒等抗生素。家长需按医嘱定时定量给药,不可自行调整剂量。
紫外线光疗对顽固性苔藓样皮炎有一定效果,需在专业医疗机构进行。冷敷可暂时缓解瘙痒,用毛巾包裹冰袋敷于患处5-10分钟。家长需注意防止孩子抓挠后造成色素沉着或瘢痕形成。
保持室内湿度在50%-60%,避免接触毛绒玩具、宠物毛发等过敏原。饮食上适当补充维生素A、维生素E,避免辛辣刺激性食物。家长需帮助孩子建立规律作息,保证充足睡眠有助于皮肤修复。
日常护理中家长需定期修剪孩子指甲,夜间可佩戴棉质手套防止无意识抓挠。洗澡水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟。若皮损面积扩大、出现渗液或发热等症状,应立即复诊。治疗期间避免剧烈运动出汗刺激皮肤,选择透气性好的衣物和床上用品。保持积极心态,多数儿童苔藓样皮炎经规范治疗可逐渐好转。