霍金主治医师 中国中医科学院针灸医院 脑病科
年快到了,你的家中是否添加了很多诸如瓜子,腰果,开心果,花生等坚果类食物呢?有小孩子的家长可要注意了,一定要看好孩子,别让这些美味的坚果状食物捣乱了过年的气氛。
近期,气管异物的孩子增多起来,据我们医院的粗略统计,耳鼻喉科最近几乎每天都会收治一两个气管异物的孩子,(有一天,一下收了四个气管异物)的小孩子。这些气管异物当中,最多的是花生和瓜子。
小孩子为什么容易反生气管异物呢?首先,是由小儿的生理特点决定的,小儿的气管与食管交叉处的“会厌软骨”发育不成熟,功能不健全,当小儿口中含物说话,哭笑和剧烈活动时,容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞,导致窒息。
其次,是家长不合理喂养的方法导致的。在我院,发生气管异物的孩子,很多都是1岁左右的。如今都是一个孩子,不少家长有些心急,恨不得把所有的好吃的都给孩子吃。看到孩子出牙了,就认为孩子能吃硬东西了,于是,发生了“意外”。
马上就过年了,给家长们提个醒,也希望媒体多呼吁一下,让家长们引起注意.
说起预防异物呛入的方法,我总结几点,供家长们参考:
1,不推荐给五岁以下的孩子喂花生,瓜子等坚硬的食物,即使是出了牙.
2, 不推荐给3岁以下孩子喂果冻(要吃,一定要用小勺子喂,不要让孩子自己吃。)
3,不要让孩子嘴里含异物,发现有类似习惯,要及时纠正。
4, 对于2岁以下的孩子,家里不要放能放入嘴里的小东西。尤其是对于刚开始学会爬行和走路的孩子。
5,带孩子走亲访友,去了陌生的环境,家长一定要好好监护好自己的孩子,不能掉以轻心。
6,不要在吃饭的时候逗孩子笑,改变边吃边说的坏习惯。
7,看到孩子吃了不该吃的食物,家长千万别惊慌失措,不要试图用手把食物从嘴里挖出来,这样容易吓住孩子,反而导致孩子呛入。
可采用以下两种方法尽快清除异物。
倒立拍背法(方法简单,好学)
对于婴幼儿,家长可立即倒提其两腿,头向下垂,同时轻拍其背部。这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。
推压腹部法(不好掌握,不推荐使用,不会请不要乱用)
可让患儿坐着或站着,救助者站其身后,用两手臂抱住患儿,一手握拳,大拇指向内放在患儿的脐与剑突之间,用另一手掌压住拳头,有节奏地使劲向上向内推压,以促使横膈抬起,压迫肺底让肺内产生一股强大的气流,使之从气管内向外冲出,逼使异物随气流直达口腔,将其排除。
若上述方法无效或情况紧急,应立即将患儿急送医院,医生会根据病情施行气管镜钳取术或做气管切开术。