子宫内膜异位症做哪些检查

黄志宏 主任医师

黄志宏主任医师 广东省人民医院  妇科

子宫内膜异位症可以通过实验室检查进行确诊,其中包括CA125测定、抗子宫内膜抗体测定。此外,想要了解病灶具体大小、形态、位置,那么需要借助B超检查、腹腔镜检查,以及磁共振成像,以判断疾病具体分期,方便确定合适的治疗方案。

当患上子宫内膜异位症之后,可能会对盆腔有一定影响,特别是会诱发盆腔粘连的发生。此外,该疾病也会导致患者免疫功能和卵巢功能异常,进而使女性难以怀孕,所以子宫内膜异位症也是女性不孕症的一种。那么,怀疑子宫内膜异位症做哪些检查比较好?
  一、实验室检查
  1.卵巢癌相关抗原值测定
  改肿瘤相关抗原对诊断卵巢上皮性癌有明确价值,但是对于子宫内膜异位症患者来说,CA125值会有升高的趋势。且内膜异位症的期别越高,上升的趋势也越多,阳性率也会大幅上升。所以CA125测定对于诊断子宫内膜异位症是有一定帮助的,同时也可以通过CA125数值有无下降趋势来判断治疗效果如何。
  2.抗子宫内膜抗体
  患上子宫内膜异位症之后,患者血清当中可以检测出抗子宫内膜抗体,这主要是对免疫病理产生的一种自身抗体反应,EMAb也是子宫内膜异位症的标志抗体。该抗体对确诊子宫内膜异位症以及确定疗效有直接诊断意义。
  二、影像学检查
  1.B型超声检查
  通过B超检查可以确定子宫内膜异位症患者囊肿的具体位置、形状以及大小,也能发现妇科体表检查时未能触及到的包块。
  2.腹腔镜检查
  想要发现子宫内膜异位病灶,可以通过腹腔镜下观察子宫、卵巢、输卵管和盆腔腹膜等部位。当发现病灶后可以对病灶进行活检,并且根据活检结果决定子宫内膜异位症的具体分期以及对应的治疗方案。
  三、磁共振成像
  确诊子宫内膜异位症也可以借助MRI,该检查方法能够多平面成像,能够更直观的发现病变的起源、病灶范围和侵犯的具体组织结构,并且可以对病灶部位进行定位,所以该检查方法对子宫内膜异位症有很大的诊断价值。