确诊腹痛需做的三大检查

       腹痛是一种常见的胃肠道疾病，一般腹痛只需要调节，如果反复腹痛引起注意，应及时到医院诊断，腹痛诊断除了测量体温、呼吸和脉搏外，还要观察患者的表情。特别是腹部检查，特别是检查将更有助于诊断。腹痛检查也可分为以下三种，下面我们将介绍这三种检查。

       一、腹部检查

       1、听诊

       注意肠鸣声。

       2、视诊

       注意腹胀、肠型、肠蠕动波和腹式呼吸。

       3、叩诊

       腹胀明显者应检查肝脏浊音是否消失，是否有移动性浊音，鼓音明显者提示肠腔充气有梗阻。

       4、触诊

       触诊检查应从非疼痛部位开始，逐渐转移到疼痛部位，找出压痛和紧张部位、范围和程度，观察儿童面部表情、局部拒绝、哭泣程度是否严重。

       二、其他检查

       注意皮肤出血点、瘀斑和黄疸，有助于诊断流行性脑脊髓膜炎、败血症、紫癜和肝胆疾病引起的腹痛。心肺检查有助于诊断大叶性肺炎、胸膜炎和心脏病引起的腹痛。检查腹股沟，避免嵌顿性疝泄漏。疑似急腹症时，应进行肛指检查，注意是否有触痛（腹膜炎）、肿块（卵巢囊肿扭转）和血便（肠套叠）。

       三、辅助检查

       1.实验室检查

       常规检查血尿、血尿胰淀粉酶等。

       2、B超声等检查

       腹部疑似胆石症、肝脓肿、膈下脓肿B超声波检查。疑似腹型癫痫可作为脑电图。疑似腹腔有积液或出血，可进行腹腔诊断性穿刺，吸收液体进行常规检查和细胞学检查，确定病变性质。

       3、X线检查

       胸部X线性检查可显示肺、胸膜和心脏病变。腹部透视和摄影检查，如果发现隔膜下的游离气体，提示胃肠穿孔；肠道内有梯形液体平面，肠腔内充气较多，提示肠梗阻。如果可疑的肠套叠可以作为空气灌肠，以帮助诊断和复位治疗，但可疑的内脏穿孔者是禁止的。疑似尿路病变可摄入腹部平片或静脉肾盂造影。

       求医网复习提示：腹痛患者最好在检查前禁止饮食，以避免一些检查不能做的后果，延误时间。

       【参考文献:腹痛鉴别诊疗、急性腹痛诊疗、腹痛】