咳嗽的临床症状表现有哪些

       咳嗽是胸部突然收缩，导致肺部空气释放剧烈，通常伴有声音，并反复出现。咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。当异物、炎症、分泌物或过敏因素刺激呼吸道黏膜中的感应器时，冲动通过神经纤维传递到延髓咳嗽中心，引起咳嗽。咳嗽使肺部的高压气体喷射出来，呼吸道中的异物或分泌物随着气流的快速冲出而排出。

       咳嗽的临床症状如下：

       一、咳嗽性质分类

       咳嗽无痰或痰量很少，称为干咳。急性或慢性咽炎、喉癌、急性支气管炎、气管压力、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压、二尖瓣狭窄等常见的干咳或刺激性咳嗽。咳嗽伴痰称为湿咳，常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿和空洞肺结核。

       二、咳嗽时间和规律

       突然咳嗽通常是由吸入刺激性气体或异物、淋巴结或肿瘤压迫气管或支气管分叉引起的。发作性咳嗽可见于以咳嗽为主要症状的100天咳嗽、支气管内膜结核和支气管哮喘（咳嗽变异性哮喘）。长期慢性咳嗽多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿和肺结核。夜间咳嗽常见于左心衰竭和肺结核患者。夜间咳嗽的原因可能与夜间肺充血加重和迷走神经兴奋性增加有关。

       三、咳嗽的音色(咳嗽声的特点)

       如果咳嗽声嘶哑，多由声带炎症或肿瘤压迫喉返神经引起；鸡鸣咳嗽，表现为持续剧烈咳嗽伴高调吸气回声，多见于百日咳、疲劳、喉咙疾病或气管压力；金属声咳嗽，常见于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管引起的咳嗽；咳嗽声低或无力，见于严重肺气肿、声带麻痹和极度虚弱。

       四、咳嗽伴有症状

       咳嗽伴发热：多见于急性上下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等。

       咳嗽伴胸痛：常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞、自发性气胸等。

       3、咳嗽伴呼吸困难：见喉水肿、喉肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、严重肺炎、肺结核、大量胸积液、气胸、肺充血、肺水肿、气管或支气管异物。

       咳嗽伴咯血：常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁黄素沉着等。

       5.咳嗽伴有大量脓痰:常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿感染和支气管胸膜瘘。

       6、咳嗽伴有哮鸣声：常见于支气管哮喘、慢性哮喘支气管炎、心源性哮喘、弥漫性泛细支气管炎、气管和支气管异物等。当支气管肺癌导致气管和支气管不完全堵塞时，就会出现有限分布的吸气性哮喘。

       7.咳嗽伴有杵状指(趾):常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌、脓胸等

       温馨提示：根据病程，咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间为3周，亚急性咳嗽3～8周，慢性咳嗽≥8周。<3周，亚急性咳嗽3～8周，慢性咳嗽≥8周。