包皮环切手术必常见不良反应并发症

       你一定熟悉包皮环切术。无论是手术的必要性、手术方法还是术后康复，你都可以通过通用互联网找到答案。

       然而，如果术前评估和围手术期处理错误，看似简单的手术仍会导致一系列并发症。虽然绝大多数轻度疾病可以通过对症治疗逐渐改善，但如果遇到严重的并发症，会给患者带来终身遗憾。

       1、术后切口疼痛
       作为一种有创治疗，术后疼痛是不可避免的。在临床工作中，我发现男性对疼痛的耐受性远低于女性。因此，为了提高患者朋友的舒适性，我通常开镇痛药。
       我可以保证很多朋友对止痛药有各种误解。归根结底，他们担心药物的不良反应。但疼痛本身也是一种非常不愉快的经历，对手术恢复极为不利。疼痛还会诱发阴茎勃起，增加术后出血的风险。经过多年的发展迭代，止痛药不仅效果可靠，而且副作用微乎其微，短期内无需担心。
       需要注意的是，如果服药后疼痛仍未改善，应警惕切口感染的可能性。
       2.手术部位水肿
       传统的包皮环切手术（以冠状沟为手术入口，包括各种包皮环切手术）通常会导致水肿。主要原因是手术破坏了阴茎皮下组织的淋巴循环。在新循环建立之前，水肿将继续存在（7-14天）。
       以阴茎根袖套包皮环切术为代表的整形手术很少出现局部水肿，不影响阴茎皮下组织的淋巴管，所以局部水肿很少，术后疼痛程度远比传统手术轻微。感兴趣的朋友可以读我的文章《男人看！改良后的隐形包皮整形！》，本文详细说明了此术式。
       3.术后出血和切口感染
       包皮环切术后出血并不常见，主要原因是术中止血不足或术后阴茎勃起导致切口开裂。如果出血量不大，可以压迫手术切口止血。如果出血量大，建议及时联系外科医生，返回医院进行紧急治疗。治疗过程包括血肿引流和伤口再缝合。
       术后切口感染可能源于术中消毒不彻底、免疫力低、局部血肿吸收不良、围手术期抗生素应用不规范等原因。
       切口感染通常发生在术后5天左右，主要表现为伤口疼痛、红肿甚至脓肿。治疗原则如下：定期更换伤口，排出脓肿，拆除切口缝线。不太严重的感染伤口可在14天左右愈合。长期伤口感染会导致局部疤痕增生，影响美观。
       4、包皮过长没有得到纠正
       这种现象往往见于隐匿性阴茎的患者，由于术前将其误诊为包皮过长所致。
       隐藏阴茎的原因是皮下组织的粘连带导致阴茎体不能自由伸展，或阴阜皮下脂肪过厚导致阴茎相对较短，视觉包皮相对较长。
       隐性阴茎只能通过手术治疗。阴茎皮下组织的粘连应在手术过程中去除，阴茎活动的限制应消除。必要时，阴茎悬韧带可以通过切除来延长阴茎。同时，阴阜区域增厚的皮下脂肪可以被吸收，以改善阴茎的长度，然后根据这个长度决定包皮的保留。因此，隐性阴茎不仅可以通过包皮环切改善局部外观，还可以为未来的治疗埋下隐患。可以想象，当隐性阴茎得到纠正时，我们突然发现阴茎的皮肤长度不够，最终只能通过植皮手术解决。这不仅增加了患者的疼痛和治疗费用，而且由于皮肤色差的存在，局部外观也不尽如人意。
       5、手术切口处的疤痕
       有些病例术后切口会出现疤痕，有些是环形的，称为环形狭窄或狭窄的环，有些是疤痕疙瘩。常见原因如下:一是疤痕体质；二是术后切口感染导致局部纤维细胞过度增生形成疤痕。疤痕不仅会导致局部不美观，影响患者的情绪和自信心，还会因缺乏延展性而导致勃起疼痛和勃起受限。
       绝大多数疤痕可以通过手术切除，在切除疤痕的基础上采用环形狭窄W皮瓣缝合法可以彻底治疗。为了防止疤痕的发生，对于疤痕体质清晰的朋友，可以选择术后放疗或糖皮质激素注射，有利于防止疤痕的发生。
       6、包皮切除过多
       常见的原因是术前评估偏差导致包皮切除过多。最大的危害是术后阴茎勃起受到限制。解决办法只能依靠皮肤移植。一般来说，阴囊皮肤可以消除术后勃起受限的症状，但阴茎原有皮肤与植入皮肤的颜色和质地会有明显差异。
       预防并发症总是比事后补救更重要。再次建议有手术意去正规医院咨询有经验的专家，这一直是预防术后并发症最关键的因素。