发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
上呼吸道感染被称为上感，也被称为普通感冒。它是包括鼻腔、喉咙或喉咙急性炎症的总称。广义上觉不是一种疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。
狭义的上感，又称普通感冒，俗称伤风，又称急性鼻炎，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多为自限性，但发病率较高。主要由鼻病毒引起，其次是冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。成年人每年发生2~4次，儿童发生率较高，每年发生6~8次。全年都可以发病，冬春两季更多。发病较急，潜伏期为1~3天。主要表现为鼻部症状，如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感，甚至鼻后滴漏感。同时或几个小时后，可出现打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2~3天后，鼻涕变稠，常伴有咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等症状。一般无发热及全身症状，或只有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻粘膜充血、水肿、分泌物、轻度充血。并发性咽炎时可有听力减退等症状。
在检查方面，一般可以检查血常规。病毒感染时，白细胞计数正常或低，淋巴细胞比例增加；细菌感染时，白细胞计数经常增加，中性粒细胞增加。在病原体方面，由于病毒种类繁多，类型明确，对治疗没有明显帮助，一般不需要明确病原体检查。细菌培养可以判断细菌类型，并进行药物敏感试验，以指导临床用药。根据病史、流行病学、鼻咽症状和体征，结合周围血象和阴性胸部影像学检查，一般无病因诊断。
治疗：
对症治疗
(1)病情严重或年老体弱者应卧床休息，避免吸烟，多喝水，保持室内空气循环。
(2)如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状，可选择复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、消炎痛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等解热镇痛药。口服各种喉片，如溶菌酶片、健民喉片、六神丸等。
(3)盐酸伪麻黄碱也可用于减少充血剂鼻塞和鼻粘膜充血水肿。1％麻黄碱滴鼻。
(4)抗组胺药感冒时鼻粘膜敏感性增加，经常打喷嚏流鼻涕，可选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。
(5)对咳嗽症状明显的，可给予右美沙芬、喷托维林等咳嗽药。
2、病因治疗
（1）抗菌药物不需要使用抗菌药物治疗单纯病毒感染。当有白细胞计数增加、咽脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时，青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯或喹诺酮可酌情使用。
（2）抗病毒药物没有特殊的抗病毒药物，滥用抗病毒药物会导致流感病毒的耐药性。广谱抗病毒药物利巴韦林和奥司他韦对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒有很强的抑制作用，可以缩短病程。
3.中医治疗有助于改善症状，缩短病程。
普通感冒病情轻，病程短，为自限性疾病，多数患者预后良好。
过敏性鼻炎，即变应性鼻炎，是一种由基因和环境相互作用引起的多因素疾病。指特应性个体接触变应原后IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个：特异性抗原即引起机体免疫反应的物质；特应性个体即所谓个体差异、过敏体质；特异性抗原与特应型个体二者相遇。主要为1.遗传因素2.主要有螨虫、花粉、动物皮屑、真菌、蟑螂和食物。
过敏性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水鼻涕、鼻塞和鼻痒。有些伴有嗅觉丧失。检查鼻粘膜苍白，双下甲水肿，总鼻道和鼻底可见清鼻涕或粘鼻涕。还可以做皮肤点刺试验，血清特异性IgE鼻刺激试验。鼻刺激试验是变应性鼻炎诊断的黄金标准，但有风险，临床不作为常规方法。
治疗如下：
1.避免接触变应
二、药物治疗：
（1）抗组胺药（2）糖皮质激素，主要示局部鼻用糖皮质激素（3）抗白三烯药（4）色酮类药（5）鼻内减充血剂（6）鼻内抗胆碱能药物（7）中药
3.免疫治疗效果长，可预防变应性疾病的发展。常用于皮下注射和舌下服用。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段，总疗程不少于2年。主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。免疫治疗可能会引起局部和全身不良反应。
4.外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。
过敏性鼻炎在临床上与伤风非常相似。不同之处在于:(1)疾病突发、鼻痒、打喷嚏频繁、鼻涕清水、无发热、咳嗽少；(2)多由螨虫、灰尘、动物皮毛、低温等过敏因素引起；(3)如果脱离过敏原，症状会在几分钟内和1~2小时内消失；(4)体检可见鼻粘膜苍白水肿；(5)鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。
如何预防
避免诱因
避免感冒、雨水和过度疲劳；避免接触感冒患者，避免脏手接触口、眼睛和鼻子。老年人、虚弱、易感的人应更加注意保护。上呼吸道感染流行时，应佩戴口罩，避免拥挤的公共场所进出。
2.增强体质
预防本病的主要方法是坚持适度有规律的户外运动，提高机体免疫力和耐寒性。
3.免疫调节药物和疫苗
免疫增强剂可适用于经常、反复发生本病、老年免疫力低下的患者。目前，除流感病毒外，还没有其他病毒的疫苗。
