胃恶性淋巴瘤包括发生在胃壁的原发性恶性淋巴瘤、全身扩散性淋巴瘤累及胃,或其他淋巴瘤转移到胃的继发性淋巴瘤。发病率仅次于胃癌,占胃的所有恶性肿瘤1%—7%,胃窦部和幽门前常见。治疗方案如下:
       1.抗幽门螺杆菌可用于早期低度恶性胃粘膜淋巴瘤的三联药物治疗:质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林/甲硝唑去除幽门螺杆菌后,肿瘤一般4-6月消退(最长18个月),效率可达到60%—70%,若一年内未消退,则认为治疗失败。
       2.抗生素治疗无效的病例可能有高度恶性的潜在病变,可以选择放疗和化疗。胃淋巴瘤对化疗反应良好,可显著提高5年生存率。
       3.胃淋巴瘤的手术治疗有助于准确判断临床病理分期付款,有限病变的早期患者可获得根治机会。姑息性切除术也可以减少肿瘤。结合术后化疗,可以提高疗效,改善愈合后,防止病程中可能出现的出血、穿孔等并发症。当病变广泛且不适合手术切除时,首先采用放疗和化疗。肿瘤缩小但未完全消退,仍有必要争取手术切除的机会。
       胃淋巴瘤的早期症状无特异性,常被误诊为胃溃疡和胃癌。因此,如有不适应及时就医诊断,以免延误病情延误治疗。

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