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肝病患者如何防治口臭?

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北京四惠西区医院钟伟主任医师
钟伟|主任医师

肿瘤科

慢性肝病由于肝脏损伤肝炎活动,身体免疫功能、口腔粘膜修复能力、口腔自净能力下降,从而诱发口腔和肠道菌群紊乱,结果导致肝病比普通人群更容易出现口臭,严重影响的生活质量。为此肝病需要采取相关措施有效防治口臭。

1.充足的睡眠。一部分人的口臭会在熬夜和疲劳之后出现,休息充分后消失。慢性肝病需要充分的休息以利于肝细胞再生,提高身体的免疫机能防止口臭的发生。

2.多饮水和多吃新鲜水果。人每天分泌唾液约1000-1500毫升,充足的水份可以唾液的稀释度,从而起到口腔冲刷作用。慢性肝病可以每天少量多次饮水,从而机体充足的水份。

3.建议三餐后半小时刷牙,每次刷牙要用时5分钟以上,可以选用中草药或含有抗菌成分的牙膏,细软毛牙刷,操作轻柔,尽量不要损伤牙龈。也可以选用漱口水饭后漱口。

4.口臭出现时,需要清淡饮食并避免高脂肪高热量食物,以便减少口腔内高能食物的残留,但要优质蛋白质的适当摄入以免营养不良和免疫力下降。

5.保持肠道菌群平衡和大便通畅。腹胀腹泻或大便溏稀者可以选用双歧三联活菌或酪酸菌、地衣芽孢杆菌等肠道益生菌,坚持口服3至6个月,调节肠道菌群,减少产气菌等的过度繁殖。腹泻明显者亦可口服黄连素止泻和调整肠道菌群。大便干结或便秘者,建议服用乳果糖等不吸收的渗透性泻剂,加快肠道粪便的排出;并存胆囊炎胆石症亦可服用胆宁片消炎利胆润肠通便,都可能有利于防治口臭。

6.如口臭顽固持续存在,需筛查有无幽门螺杆菌感染和消化性溃疡,并及时给予相应的治疗。亦可以在医生的指导下尝试服用治疗杀灭厌氧菌的甲硝唑片剂,200毫克,每天三次,一般建议服用3-5天,口臭消失就可以停用。如果甲硝唑效果不佳,也可以服用青霉素等其他类抗菌素治疗,但需警惕药物的不良反应。慢性肝病在服用抗菌素时要注意是否有恶心、乏力、厌油腻等不适,必要时检查肝功能。

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