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徐峰讲解:乳腺增生、结节、肿瘤摸起来什么区别?

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北京四惠中医医院徐峰主治医师
徐峰|主治医师

肿瘤科

“增生”“结节”这样的字眼,对大多数女性来说并不陌生。近30年来,乳腺癌发病率在全球呈逐年上升态势。因此有人甚至担心,自己的增生、结节会不会发展成乳腺癌……乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌摸起来分别是什么感觉?哪种需要警惕,哪种不必太担心?

增生、结节、癌摸起来什么样?

在月经来潮后第9~11天是乳腺检查的绝佳时间。此时乳房腺体回缩,乳房较小,而肿瘤一般不会回缩,容易被揪出来。

检查步骤

看:在大镜子前进行,观察乳房双侧是否对称,乳房的肤色有无改变、乳头有无凹陷等。

摸:一手抬起,一手并拢除拇指以外的其余四指,由内向外以画圈的方式滑动触摸乳房,检查有无肿块、硬结。

按:按压检查乳房外侧至腋窝,检查有无肿块。

挤:压迫乳晕,看是否有液体排出。如果有发红的液体溢出,需高度警惕。

乳腺增生的症状与触感:

1.乳头正常凸起。

2.来月经前出现乳房的胀痛。

3.有时可摸到圆球形或片状,大小不等的肿块。

4.肿块界限清晰,可移动。

5.偶尔可见乳头溢液(多为无色、淡黄色)。

6.月经走后疼痛和肿块都会减小、消失。

乳腺结节的症状与触感:

1.触感类似嘴唇或鼻尖。

2.可能有痛感,肿块可移动。

3.如果结节多发、边缘清晰、形状规整。

4.随着月经周期发生一些微小的变化,大小变化一般在几毫米左右。

5.部分结节月经过后自行消失。

乳腺癌的症状与触感:

1.乳房发红或凹陷,像橘子皮。

2.乳房肿块摸起来像硬石头,凹凸不平,但一般不会疼痛且活动性较差。

3.少数可摸起来较软,有囊性(像水泡)感觉。

4.有些伴有乳头凹陷、溢出液体等改变。

5.肿块的边缘不太规则,歪歪斜斜。

6.大小不随经期变化。

哪些检查可以诊断乳腺疾病?

目前临床对乳腺疾病主要的检查方式是影像学检查,主要有以下几种方法:

1.钼靶X线检查

2.乳腺B超

3.乳腺核磁共振

患者常常考虑的是消化道问题,而忽视了乳腺癌的转移问题。

如何选择适合的乳腺检查?

对于青年女性,彩超更适合,同时也可以评估腋窝淋巴结的情况;

50岁以上的女性钼靶X线更为合适,尤其是在体检和普查的时候;

核磁共振对人体软组织成像效果佳,在检查女性乳腺疾病中据有较高敏感性及特异性,能有弥补钼靶X线检查的短板。在确认肿块性质方面比较常用,但是由于需要大型的仪器、检查费用较高,一般体检时不会使用。

乳腺增生需要治疗吗?

乳腺增生既非炎症,又非肿瘤,是女性群体常见的生理现象。

据统计,我国大城市中约50%~70%的女性患有不同程度的乳腺增生,且多发生于25~45岁。部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解。

很多女性担心乳腺增生会癌变,事实上,乳腺增生只有极少数临床发展为不典型增生,癌变的几率非常小。

疼痛较轻或不明显者,若没其他症状可定期复查,基本不用治疗,但要保持情绪稳定。疼痛较严重者除以上外,还可给予药物治疗。

乳腺结节需要治疗吗?

乳腺结节90%都是良性的,恶性情况所占比例很低。

小的乳腺结节会随着月经周期发生一些微小的变化,大小变化一般在几毫米左右,月经过后结节就会自行消失,这种不必过于在意。

如果是长期存在,又没有太大变化,边缘清晰、形状规整,良性可能性大。既可以长期观察,也可以根据个人情况做手术取出做病理检查,判断其性质。

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