骨龄测量时间及方法

测骨龄就是知道孩子骨骼的年龄，看孩子生长是否正常，是否还有继续生长发育的可能。所以，临床上并没有确切的年龄规定什么时候测骨龄是好的时间，一般建议孩子在3~15岁每年做一次比较合适。因为现在对于身高的要求都比较高，而且为了更好地了解孩子生长发育的情况，一般建议每年做一次就可以，如果说拖到后发现孩子个头比较矮小时再去做，有可能已经错过了身高发育干预的年龄，建议怀疑身高有问题的孩子至少每年测一次骨龄。

测骨龄需要拍一张左手腕部关节X线正位片。拍摄左手腕部正位X线片，除拍摄手部关节的各块骨外，还应包括桡、尺骨骨干远端2~3厘米。左手掌面向下，紧贴暗盒，中指轴与前臂轴成直线，五指自然分开，拇指与手掌呈30度角。家长可能担心骨龄片所接受的射线剂量，其实，测骨龄拍X片的射线是0.001毫西弗，相当于晒太阳3小时的辐射量。

通过骨龄检测可得到哪些信息?

骨龄身高标准：年龄身高和骨龄身高可区分生长发育早晚对儿童身高的影响，是对于发育提前或延迟的儿童。

靶身高：遗传是儿童身高的主要决定因素之一，不仅影响生长过程中的身高，也影响终的身高。父母的身高代表了遗传潜力，所以可根据父母身高计算儿童的靶身高，即遗传身高。

成年身高：无论生活年龄如何，当长骨骺与骨干融合时身高停止生长。所以，骨龄可以对儿童发育提前或延迟的程度做出补偿，其距离生长的终点尚有“多远”，尤其是对于那些生长发育偏差较大的儿童。

身高与靶身高之间的比较：靶身高所的是儿童的遗传身高，并未涉及时个体儿童特定的环境影响因素;成年身高方法依据时儿童的身高和骨龄，也反映了儿童所受到的环境因素的影响。因此，在临床上常常将两种方法结合起来使用，为发现影响儿童生长的因素提供线索。

哪些行为影响骨龄?

1.肥胖

研究发现，体重、BMI、脂肪含量增加均可促进青少年儿童骨龄超前发育，尤其以脂肪含量增加影响大。随着人们生活水平的提高，肥胖的孩子越来越多。要防止孩子骨龄超前，家长应预防儿童肥胖的发生，合理进行饮食控制、荤蔬搭配，改变不良生活习惯，控制过度饮食，避免食用高能量、高脂肪食物，减慢用餐速度，多食含粗纤维食品，切忌用零食作为奖励孩子条件，增加体育运动，限制长时间看电脑、手机。

2.不合理的运动

合理适度的运动可以促进生长激素的分泌，消耗多余的脂肪，降低因肥胖引起的儿童早发育的几率。但运动不合理同样会带来负面的影响。因为不同项目的运动，身体所承受的负荷不同，对骨骼产生的影响也有很大区别。研究表明，儿童长期进行重力量的运动项目会引起儿童骨龄的增加，影响正常的发育。所以儿童在选择运动项目时，应该避开如举重、铅球等超负荷类运动。建议让孩子多进行伸展、跳跃类运动。同时，根据运动项目的不同，控制好运动频率和时间。

3.早发育

有一类的孩子发育得比较早，这也往往意味着骨骼发育成熟度、骨龄的超前，从而导致身高成长过早停止，身高很难达到理想的水平。这是因为早发育的孩子，性激素会提前分泌，在性激素当中，雌激素会直接影响骨骼的纵向成长，不同剂量的雌激素对生长板软骨细胞作用不同，小剂量会促进软骨细胞的增长，而大剂量则会引起软骨细胞的凋亡。孩子早发育，就会提前大量分泌雌激素，导致生长软骨细胞凋亡，骨骼纵向成长受到限制，骨骼提早成熟。