两年前,这位无意中发现右颈部有一“核桃”大小肿块,逐渐增大到“鸡蛋”大小,同时他自己也触诊到颈部的包块。于是他立刻就去做了彩超检查,:颈部7×5公分的包块。得知这个结果,他的心立刻提起来了。医学背景让他对这个心存怀疑,身为医生的他需要再求证,随即联系去另一家三甲医院复查,躺在检查床上,他的心情忐忑不安,有一种等待宣判的感觉。超声专家不断变換探头的位置、方向和力度,结论:右颈部囊性肿瘤,建议手术切除。但是他拒绝了。在普通眼里,医生顶着专业的光环,认为他们不会害怕手术,但由于对颈部手术顾虑,虽然他是一个有着20多年职业生涯的外科医生,心里仍非常担心。于是他慕名从西安来到,希望颈部及甲状腺手术经验丰富的杨汉民主任为他明确并手术治疗。
杨汉民主任认为:右颈部囊肿,以淋巴囊肿和其他种类囊肿常见,鳃裂囊肿较少见。根据查体情况,包块位于胸锁乳突肌后内下方,与颈部大血管、神经临近,已出现相应压迫症状,应尽早手术切除。观CT片可见包块内侧与右侧颈总动脉鞘颈静脉粘连,考虑为包块张力高,紧贴右颈总动脉,并对术中、术后风险及可能出现的相关问题做了预判,充分准备予以手术。
经充分的术前讨论后,于全麻下行右侧颈总动脉鞘后方巨大囊肿切除术+右侧颈总动脉探查术。经气管插管、静脉复合麻醉后,开始手术,依次切开皮肤、皮下组织及颈阔肌,分开右侧胸锁乳突肌,钝锐结合分离。胸锁乳突肌后方颈动脉鞘后外方见一灰囊性包块,约7cmX5cmX4cm大小,张力较高,表面光滑,上界达颌下与颈动脉鞘内后缘有粘连,表面分布大量纤维结缔组织。游离、探查至包块基底部,与颈总动脉鞘粘连,锐性分离,避免损伤右侧颈总动脉、颈内静脉、副神经、迷走神经等。手术医师操作熟练准确,经验丰富,肿瘤完整切除,未损伤重要血管、神经和附近气管、食管,手术中出血仅有几毫升。术后病理结果为:鳃裂囊肿。
术后5天拆线,伤口一期恢复,宋医生非常高兴,认为的服务优质,收费合理。感谢医院医术精湛,医德高尚。
下一篇:咸阳肿瘤医院开展无偿献血活动