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重庆肺脓肿咳黄痰吃什么药治疗

肺脓肿一旦确诊后,首选积极的,有效的抗生素治疗。由于肺脓肿常见的致病菌为厌氧菌。所以使用的抗生素要覆盖厌氧菌。

例如,临床上常用的青霉素,甲硝唑,奥硝唑,克林霉素,林可霉素等等。同时,可完善谈培养药敏结果,可根据药敏结果更换抗生素。除使用抗生素治疗外,还需要注意痰液的引流。包括体位引流和使用祛痰的药物。

常用的祛痰药物,包括了氨溴索,桉柠蒎和乙酰半胱氨酸等等。经过上述治疗无效的情况下,可以考虑介入的治疗方法。介入治疗可局部给药,也可进一步促进痰液引流,也可进一步明确肺脓肿的病因。

肺脓肿一般不会引起全身感染。肺脓肿是由多种病原体,引起的肺部化脓性感染,早期肺组织感染性炎症,随后会坏死、液化,周围肉芽组织周围形成脓肿。肺脓肿可能有高烧、咳嗽和大量脓性痰的症状,有些病人会有咯血症状,如果大量咯血,可能会导致猝死。如果肺脓肿能做到早期积极合理的治疗,预后通常较好。

肺脓肿可由多种致病菌引起的肺部脓性感染,早期是以化脓性肺炎开始。随着病情不断发展,形成液化,脓肿,以及呼吸道黏膜破裂出血等表现。肺脓肿分为继发性和原发性两种,继发性肺脓肿是由败血症或脓毒血症而产生血源性播散,建议去医院检查,对症治疗。

肺脓肿的治疗方法如下:

1、对症支持治疗:病人应该足够的营养、维生素摄入;

2、生命体征监护:有的比较重的病人,病变范围大,可能会出现呼吸衰竭,而且呼吸衰竭比较早,所以对病人要进行生命体征的监护;

3、抗生素治疗:因为吸入性肺脓肿通常合并厌氧菌的感染,所以经验性用药的时候需覆盖厌氧菌。诺卡菌肺脓肿选择复方新诺明类药物。厌氧菌感染选择青霉素类的药物,多可覆盖。如果病人出现耐甲氧西林金葡菌,即MRSA感染时,应选择万古霉素、替考拉宁或者利奈唑胺。如果病人是阿米巴原虫感染,可能需选用甲硝唑、替硝唑这类药物。

肺脓肿的病人病情如果控制不佳时,会出现胸腔积液,甚至脓胸。对于这种情况,需注意及时复查胸片、胸腔B超,如果形成脓胸,则需要穿刺引流。

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