猪囊尾蚴病俗称囊虫病,是猪带绦虫的蚴虫即猪囊尾蚴寄生人体各组织所致的疾病。因误食猪带绦虫卵而感染,也可因体内有猪带绦虫寄生而自身感染。根据囊尾蚴寄生部位的不同,临床上分为脑囊尾蚴病、眼囊尾蚴病、皮肌型囊尾蚴病等,其中以寄生在脑组织者最严重。
脑囊尾蚴病表现复杂,以癫癎、头痛为最常见的症状,有时有记忆力减退和精神症状或偏瘫、失语等神经受损症状,严重时可引起颅内压增高,导致呕吐、视力模糊、视神经乳头水肿,乃至昏迷等。若有原因不明的癫痫发作,又有在此病流行区生食或半生食猪肉史,尤其有肠绦虫史或查体有皮下结节者,应疑及脑囊尾蚴病。据临床表现可分以下类型。
1、脑实质型:最脑实质型常见,占脑囊尾蚴病的80%以上。囊尾蚴常位于大脑皮质表面近运动中枢区,癫痫为其最常见症状,约半数患者以单纯大发作为惟一的首发症状。
2、脑室型:脑室型约占脑囊尾蚴病的10%,囊尾蚴在脑室孔附近寄生时可引起脑脊液循环障碍、颅内压增高等。四脑室或侧脑室带蒂的囊尾蚴结节可致脑室活瓣性阻塞,四脑室有囊尾蚴寄生时,四脑室扩大呈球形。反复出现突发性体位性剧烈头痛、呕吐、甚至发生脑疝。
3、软脑膜型(蛛网膜下腔型或脑底型):软脑膜型也约占脑囊尾蚴病的10%,囊尾蚴寄生于软脑膜可引起脑膜炎,本型以急性或亚急性起病的脑膜刺激症状为特点,并长期持续或反复发作,病变以颅底及颅后凹部多见,表现有头痛、呕吐、颈强直、共济失调等症状,起病时可有发热,多在38℃上下,持续3~5天,但多数患者常不明显,脑神经损伤也较轻微。
4、脊髓型:因寄生部位不同可引起相应的不同症状,如截瘫、感觉障碍、大小便潴留等。
5、混合型(弥漫性):多为大脑型与脑室型的混合型。
脑囊尾蚴病的预防措施同猪带绦虫病的预防。根据我国目前囊尾蚴病流行的新特点,专家提出以下5点建议:
1、在囊尾蚴病流行区,采用包括免疫学诊断在内的综合检验方法对猪群进行普查,查出阳性病猪全部治疗,如果没有条件进行普查,也可考虑在囊尾蚴病流行区对全部猪群进行普治。
2、加强肉品检验,做到有宰必检。村或单位自宰自食猪肉都必须进行肉检,一经发现囊尾蚴,应立即处理。
3、修建无害化厕所,管好人粪便,建好猪圈,实行圈养猪。
4、在本病流行区,对人群进行猪带绦虫检查,阳性者给予及时驱虫,消灭传染源。
5、进行健康教育,提高群众自我防护能力,把好“病从口入”关。
疾病护理方面,应注意以下几点:
1、治疗期间要卧床休息。
2、有癫痫病史者在杀虫治疗期间不要离开病房。做好病人的安全护理。
3、观察患者在治疗过程中的反应。
专家意见:
1、不需要在短期内反复用杀虫药物,常见到有患者两个量程间隔只有10~14天,由于虫体死亡后病灶不会马上消失,疗效如何需要一定时间的观察。
2、该病早发现、早治疗一般预后良好。
3、到餐馆就餐要选择卫生条件好的地方。
4、有绦虫病的患者一定要及时治疗,因为猪带绦虫病不但关乎自己的健康,还会导致其它人被感染。