患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：半月前咳嗽不止经CT扫描发现肺部有一2.2*2.5的肿块，经当地医生诊断为良性肿瘤，后经四川省肿瘤医院专家诊断，还是良性肿瘤。请问医生这样的病情是否有必要手术，或者是穿刺，当地医生建议做穿刺，不知道穿刺是否可以把肿瘤去掉，做穿刺是多大的手术，是否有后遗症？谢谢！

　　大夫：首先目前诊断还不是十分明确，单纯从影像学判断肺部占位良、恶性有很大难度。明确诊断还是需要有病理诊断，病理诊断的方法包括穿刺或手术楔形切除，各有利弊。CT引导穿刺创伤小，但是准确率大概在70~80%，也就是大概有四分之一或五分之一的恶性肿瘤存在漏诊可能；手术切除肿瘤后送检，病理诊断准确率百分之百，但与穿刺相比，创伤大；另外目前还可以在胸腔镜下切除肿瘤，只需要切2~3个2cm切口，创伤也很小，而且术中就能明确诊断，万一确诊为恶性肿瘤可以根据病情及经济条件选择继续胸腔镜手术或延长手术切口行肺癌根治术。因此建议首先胸腔镜手术楔形切除肿瘤。