平安夜连续来了2位平时很少见的患者，阴道裂伤。一位是27岁，一位16岁。前者的配偶出差2月，在平安夜赶回家。俗话说，小别胜新婚。急急火火地性生活导致阴道右侧壁裂伤，长约4厘米，深约6毫米，出血不止1小时来诊。给予缝合后坚决拒绝住院，但到凌晨起夜时突然晕厥，又非得住院不可，住院治疗后又不辞而别，让人匪夷所思。究其原因是，患者自以为“丢人”，不愿意让他人知道。后者是位学生，有性生活史1年。同学节日聚会，在聚会结束后，大家就睡在一起，与同龄男朋友性交，午夜阴道出血来急诊。因出血凶猛给予暂时压迫止血，3块压迫纱布很快被血液浸透，急诊手术处理，术中见阴道穹窿3点-6点-7点处裂伤，有活动性出血，并见外阴稍充血，阴道粘膜点状充血和细颗粒样赘生物，给予缝合止血有效。住院期间是女孩子一直在安慰男孩子，来探视的也都是男孩子的男同学，2位患者出血量均在400-500毫升。

　　阴道裂伤应该说是妇科特有的外伤性疾病，平素阴道裂伤的案例，每年也就3-5例。而今年的平安夜就集中遇到2例，应该说是少见现象。80后的人还存在羞涩，90后这种羞涩就荡然无存了。所以前者因此耽误了1小时就诊，而后者就诊相对就及时。实际上这种外伤是不可以耽误的，记得在我做住院医师时就有位年轻的姑娘因为延误就诊而休克，不得不输血治疗。老百姓都知道，病不忌医。尽管这属于个人隐私，但也属于爱的印记，没有什么“丢人”的，一旦发生应该及时就医，以免造成更严重的伤痛。

　　前者的伤在阴道右侧壁中外2/3，说明是面对面的性交，是初始的性生活粗暴导致的。后者的伤位于阴道穹窿3点-6点-7点处，说明后进体位，应该是过分顶入导致的。这也提醒我们“粗暴”和“特殊”体位是存在伤害风险的。另外，小的创伤面、非血管破裂的出血，压迫止血可能是有效的；稍大的创面、血管破裂的出血，还是缝合止血更有效、更安全。