凡与脑血管因素有关的痴呆,统称为脑血管性痴呆。首先必须指出,痴呆实际上是泛指大脑功能衰退,特别是与智能有关的功能全面衰退,而且要衰退到一定程度的综合征,血管性痴呆分为5个类型。
1、多梗塞性痴呆:是由于多发的梗塞灶所致的痴呆,病变可累积大脑皮质、皮质下及基底节区。临床常有反复发作的脑血管病,以及每次发作后留下的的神经与精神症状,可导致严重的智力衰退。
2、大面积脑梗塞性痴呆:患者大面积脑梗塞,会遗留不同程度的神经精神异常,包括痴呆、丧失工作与生活能力等。
3、皮层下动脉硬化性脑病:因为动脉硬化,大脑白质发生弥漫性病变,从而出现痴呆。其特点为智能减退、步态障碍、尿失禁、吞咽困难、饮水咳呛、口齿不清等。
4、特殊部位梗塞所致痴呆:是指梗塞灶位于与认知功能有重要关系的部位,会引起失语、记忆性缺损、视觉障碍等。
5、出血性痴呆:因慢性硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑出血产生的痴呆表现。