肾盂输尿管肿瘤患者常见的症状及病理特点?
肾盂输尿管肿瘤在泌尿系肿瘤中发生率并不高,但在50岁以上血尿患者中呈现逐步增高。男性患者与女性患者比例约3:1,长期吸烟患者需要引起特别的重视。
患者通常以哪些症状来就诊呢?
1、血尿肉眼血尿及镜下血尿是最常见的临床症状,大约75%的患者因血尿原因就诊。
2、腰部疼痛或肾绞痛随着肿瘤增大引起梗阻集合系统扩张导致腰部胀痛;血块堵塞输尿管引起肾绞痛。约18%的患者因腰部胀痛肾绞痛来院就诊。
3、排尿异常部分患者表现为尿路刺激症状。
4、少数患者因消瘦、贫血、骨痛、腹部肿块等晚期肿瘤症状就诊。
肿瘤的病理类型对肿瘤患者治疗选择及预后判断有指导意义,肾盂输尿管肿瘤有哪些病理类型?
1、尿路上皮癌尿路上皮癌是肾盂输尿管肿瘤中最常见的,约占90%以上。它与吸烟关系密切。
2、鳞癌鳞癌约占1-7%。它与结石的长期刺激有关。
3、腺癌腺癌<1%。它的发生与结石的长期刺激长时间的梗阻有一定关系。
4、内翻性乳头状瘤目前认为为良性肿瘤伴低度恶性潜能。
肿瘤扩散的常见形式:
1、肿瘤自上而下的扩散术后患者出现输尿管末端残端复发。近30-70%的肾盂输尿管肿瘤以后形成膀胱癌;肿瘤分级越高,形成膀胱癌可能性越大。肾盂输尿管肿瘤合并膀胱癌约为2-4%。
2、淋巴结转移淋巴结转移位置与原发肿瘤的位置有关。
3、血行转移肝脏、肺及骨是常见的转移部位。