顽固性高血压如何用药

Question

顽固性高血压如何用药

Answer 1

顽固性高血压可通过氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪、螺内酯等药物治疗。顽固性高血压通常由钠盐摄入过量、药物依从性差、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等原因引起。

1、氨氯地平

钙通道阻滞剂氨氯地平可舒张血管平滑肌，适用于合并冠状动脉粥样硬化的患者，常见不良反应包括踝部水肿和面部潮红。

2、缬沙坦

血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦能减少血管收缩，特别适合糖尿病肾病患者，用药期间需监测血钾和肌酐水平。

3、氢氯噻嗪

噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪通过排钠利尿降低血容量，长期使用可能引起低钾血症，需配合补钾治疗。

4、螺内酯

醛固酮拮抗剂螺内酯适用于原发性醛固酮增多症患者，使用中需警惕高钾血症和乳腺增生等不良反应。

顽固性高血压患者应严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，定期监测血压变化并遵医嘱调整用药方案。