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经常吐血是怎么回事

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杨志斌 主治医师
稷山县西社镇中心卫生院
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宋德明 主任医师
商丘市东风眼科医院
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于长俊 副主任医师
威县中医院
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张文琪 主治医师
山西省阳曲县中医院
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耿入峰 住院医师
张家口市第五医院
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于永钊 住院医师
威县人民医院
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威县人民医院
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肖炬 住院医师
唐河县城关医院
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胃癌晚期吐血几天会去世?

胃癌晚期患者出现吐血后生存期通常为数天至数周,具体时间与病情进展速度、并发症控制及个体差异有关。

胃癌晚期吐血多因肿瘤侵犯血管或胃黏膜大面积溃烂导致,常伴随呕血、黑便、贫血等症状。此时患者可能已出现多器官功能衰竭,如肝功能异常、凝血功能障碍等。若出血量较大且无法有效止血,可能因失血性休克或窒息在短期内危及生命。部分患者通过输血、止血药物等姑息治疗可暂时稳定病情,但整体预后较差。

日常护理需保持患者侧卧位防止误吸,避免粗糙食物刺激消化道。建议家属密切观察生命体征,及时寻求安宁疗护支持。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

孕期吐血是怎么回事?

孕期吐血可能与妊娠期牙龈出血、胃食管反流病、消化性溃疡等因素有关。妊娠期激素变化可能导致牙龈充血肿胀,刷牙时易出血并被误认为吐血。胃酸反流刺激食管黏膜或胃溃疡侵蚀血管时,可能引发真性呕血,血液多呈暗红色伴食物残渣。

妊娠期牙龈出血多因孕激素水平升高导致毛细血管扩张,常表现为晨起唾液中带血丝,可通过软毛牙刷、含漱液护理缓解。胃食管反流病由子宫增大压迫胃部及贲门松弛引起,伴随烧心感,需少食多餐并抬高床头睡眠。消化性溃疡与幽门螺杆菌感染或药物刺激相关,呕血时可能排出柏油样便,需胃镜检查确诊。

出现吐血症状时应记录出血颜色与频率,避免进食辛辣刺激食物,立即到产科或消化内科就诊排查病因。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

孩子吐血是怎么回事?

孩子吐血可能由鼻腔出血吞咽、消化道损伤、呼吸道疾病、血液系统异常、胃食管反流等原因引起,需立即就医排查。吐血在医学上称为呕血,指上消化道或呼吸道出血经口腔排出,儿童常见诱因包括剧烈咳嗽导致黏膜撕裂、误吞尖锐异物、胃溃疡、血小板减少等。

1、鼻腔出血吞咽

儿童鼻出血后血液经后鼻孔流入咽喉部,吞咽后可能被误认为吐血。常见于干燥气候、抠鼻习惯或鼻部外伤。家长应检查孩子鼻腔有无活动性出血,用冷毛巾敷前额并捏住鼻翼压迫止血。若反复出血需排查过敏性鼻炎、凝血功能障碍等潜在问题。

2、消化道损伤

误食鱼刺、玩具零件等尖锐物可能划伤食道或胃黏膜,表现为呕血伴吞咽疼痛。胃溃疡在儿童中较少见,但长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染可能引发,特征为呕血合并黑色柏油样便。紧急处理需禁食禁水,避免加重出血。

3、呼吸道疾病

百日咳、肺炎等剧烈咳嗽可能导致支气管黏膜血管破裂,咳出鲜红色血丝或血痰。肺结核患儿可能出现咯血伴低热盗汗。需保持呼吸道通畅,避免仰卧位防止窒息,同时完善胸部影像学检查明确病因。

4、血液系统异常

白血病、血友病等疾病会导致凝血功能障碍,表现为自发性牙龈出血、皮下瘀斑合并呕血。血小板减少性紫癜患儿可能出现消化道黏膜出血。这类情况需立即查血常规、凝血功能,必要时输注血小板或凝血因子。

5、胃食管反流

严重胃食管反流可能因胃酸腐蚀食管黏膜引发呕血,多伴随反复呕吐、胸骨后灼痛。婴儿期常见吐奶带血丝,与喂养姿势不当有关。建议抬高床头30度,少量多次喂养,严重者需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑治疗。

发现孩子吐血时家长应保持冷静,记录吐血次数、颜色及量,保留呕吐物样本供医生检查。立即禁食并侧卧防止误吸,测量体温和心率等生命体征。送医途中避免剧烈晃动孩子,就诊时需详细提供近期用药史、外伤史及家族出血性疾病史。恢复期饮食应从流质逐渐过渡到软食,选择米汤、蒸蛋等低纤维食物,避免酸性或坚硬食物刺激黏膜。定期随访血常规和便潜血检查,观察有无头晕、苍白等贫血表现。日常生活中需加强看护防止误吞异物,培养良好卫生习惯减少呼吸道感染概率。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

不明原因吐血怎么回事?

不明原因吐血可能由上消化道出血、胃溃疡、食管静脉曲张、胃癌、凝血功能障碍等原因引起,需通过胃镜检查、血液检验、影像学检查等方式明确诊断。吐血是临床急症,建议立即就医处理。

1、上消化道出血

上消化道出血是吐血的常见原因,多由食管、胃或十二指肠病变导致。典型表现为呕出鲜红色或咖啡渣样血液,可能伴有黑便、头晕等症状。胃镜检查可明确出血部位,治疗需禁食并静脉使用质子泵抑制剂如奥美拉唑,必要时行内镜下止血。

2、胃溃疡

长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染易引发胃溃疡出血。患者除吐血外常有规律性上腹痛,进食后加重。确诊需依赖胃镜,治疗包括根除幽门螺杆菌的四联疗法,使用雷贝拉唑等抑酸药物促进溃疡愈合。

3、食管静脉曲张

肝硬化患者门静脉高压可导致食管静脉曲张破裂,突发大量呕血伴休克。此类出血凶险,需紧急内镜下套扎或硬化剂注射止血,同时输注生长抑素类似物如奥曲肽降低门脉压力。预防再出血需定期内镜随访。

4、胃癌

中晚期胃癌侵蚀血管可引起少量持续出血,呕血多为暗红色,伴随消瘦、贫血等全身症状。胃镜活检可确诊,治疗需根据分期选择手术切除或化疗方案如奥沙利铂联合卡培他滨。

5、凝血功能障碍

血友病、严重肝病或服用抗凝药物可能导致凝血异常引发出血。患者常有皮肤瘀斑、牙龈出血等表现,实验室检查可见凝血酶原时间延长。治疗需输注新鲜冰冻血浆或维生素K拮抗抗凝效应。

吐血后应绝对卧床休息,保持呼吸道通畅避免误吸,暂禁食禁水直至医疗评估。记录吐血的颜色、量和频次供医生参考,避免自行服用止血药物掩盖病情。长期需戒烟酒,避免辛辣刺激食物,规律复查血常规监测贫血程度。所有不明原因吐血均需急诊处理,延误治疗可能危及生命。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

小孩发烧吐血怎么回事?

小孩发烧吐血可能与急性胃肠炎、消化道溃疡、鼻腔出血吞咽、血液系统疾病、食管异物等因素有关。建议家长立即带孩子就医,明确病因后针对性治疗。

1、急性胃肠炎

病毒或细菌感染可能导致胃黏膜损伤出血,血液经呕吐物排出。患儿常伴有腹痛、腹泻症状。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐等药物。家长需注意观察呕吐物颜色和量,避免脱水。

2、消化道溃疡

幽门螺杆菌感染或药物刺激可能引发胃十二指肠溃疡出血。典型表现为呕血伴黑便,出血量大时可能出现休克。需通过胃镜检查确诊,医生可能开具奥美拉唑、铝碳酸镁、阿莫西林等药物。家长应让孩子保持安静卧位,禁食禁水。

3、鼻腔出血吞咽

高热导致鼻腔毛细血管破裂时,血液可能经后鼻孔流入咽喉后被呕出。这种情况出血量通常较少,可见鼻腔内有血痂。可用冷毛巾敷前额止血,保持头部前倾姿势。若反复出血需到耳鼻喉科检查。

4、血液系统疾病

血小板减少性紫癜、血友病等疾病可能导致自发性出血。患儿往往伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。需进行血常规、凝血功能等检查,必要时输注血小板或凝血因子。家长要注意避免孩子磕碰受伤。

5、食管异物

误吞尖锐异物可能划伤食管导致出血,常见于幼儿期。患儿会出现吞咽疼痛、拒食等症状。需通过影像学检查定位异物,由医生用内镜取出。家长要收好硬币、纽扣等小物件,培养孩子良好进食习惯。

发热伴吐血属于急症,家长切勿自行用药。就医途中应让孩子侧卧防止窒息,记录吐血次数和量。恢复期饮食应从流质逐渐过渡到软食,选择米汤、藕粉等温和食物。保持口腔清洁,用生理盐水漱口。监测体温变化,避免剧烈活动导致再出血。定期复查血常规观察贫血情况,按医嘱完成全程治疗。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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