药物过敏性荨麻疹的治疗

Question

药物过敏性荨麻疹的治疗

Answer 1

药物过敏性荨麻疹可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、过敏原回避等方式治疗。药物过敏性荨麻疹通常由青霉素类、解热镇痛药、造影剂、血清制剂等药物引起。

1、抗组胺药物

氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗组胺药可阻断组胺受体，缓解瘙痒和风团。药物过敏反应可能与个体免疫异常、药物代谢酶缺陷有关，通常表现为皮肤红斑、血管性水肿等症状。

2、糖皮质激素

泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等适用于严重急性发作。长期使用需监测血糖血压，突然停药可能引发反跳现象。这类反应常与IgE介导的速发型超敏反应相关。

3、免疫调节剂

奥马珠单抗、环孢素等用于难治性病例，通过调节Th1/Th2细胞平衡发挥作用。药物交叉过敏反应可能与化学结构相似性有关，需详细询问用药史。

4、过敏原回避

立即停用致敏药物并建立过敏警示档案，未来就医时主动告知过敏史。β-内酰胺类抗生素是常见诱因，用药前皮试可降低风险。

治疗期间避免搔抓皮肤，穿着宽松棉质衣物，记录可疑致敏药物名称并及时向医生反馈过敏情况。