不同患者该如何用药？

Question

不同患者该如何用药？

Answer 1

不同患者的用药方案需根据个体差异、疾病类型及药物特性综合制定，主要影响因素有年龄、肝肾功能、药物过敏史、基础疾病、妊娠哺乳状态等。建议患者在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量或停药。

1、年龄差异

儿童用药需根据体重或体表面积计算剂量，避免使用影响生长发育的药物如喹诺酮类抗生素。老年人因代谢功能下降，需减少地高辛片、苯二氮䓬类镇静药等剂量。青壮年患者用药需考虑职业特性，如司机慎用嗜睡副作用明显的氯苯那敏片。

2、肝肾功能

肝功能异常者应避免使用对乙酰氨基酚片等经肝代谢的药物，可选用布洛芬缓释胶囊替代。肾功能不全患者需调整阿米卡星注射液等经肾排泄药物的使用频次，必要时监测血药浓度。严重肝肾衰竭患者使用盐酸吗啡注射液时需延长给药间隔。

3、过敏体质

青霉素过敏者禁用阿莫西林胶囊，可换用阿奇霉素分散片。有磺胺类药物过敏史者避免使用塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂。用药前应详细询问过敏史，必要时进行皮试，备好肾上腺素注射液等急救药物。

4、基础疾病

高血压患者使用布洛芬缓释胶囊可能影响降压效果，需监测血压。糖尿病患者长期用氢化可的松注射液可能升高血糖。哮喘患者慎用普萘洛尔片等β受体阻滞剂。用药时需评估药物对原发病的影响，及时调整治疗方案。

5、特殊生理期

孕妇禁用利巴韦林颗粒等致畸药物，哺乳期避免使用四环素片。围手术期患者需停用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。月经期慎用活血化瘀类中药如血府逐瘀胶囊。特殊时期用药应严格遵循妊娠药物分级，权衡利弊。

患者需定期复诊评估疗效与不良反应，避免同时服用多种相互作用药物。用药期间保持规律作息，忌烟酒及刺激性食物。出现皮疹、呼吸困难等异常反应立即停药就医。妥善保存药品，注意查看有效期，不同药物分开存放避免误服。