慢性肾病可以一辈子不尿毒吗

Question

慢性肾病可以一辈子不尿毒吗

Answer 1

慢性肾病患者通过规范管理可能延缓或避免尿毒症，关键影响因素有疾病分期、基础病因控制、并发症管理和生活方式干预。

1、疾病分期：

早期慢性肾病通过控制蛋白尿和高血压可显著延缓进展，3期后需强化干预，5期患者需肾脏替代治疗。

2、病因控制：

糖尿病肾病需糖化血红蛋白控制在7％以下，高血压肾病应将血压维持在130/80mmHg以内，原发性肾病需持续免疫抑制治疗。

3、并发症管理：

纠正肾性贫血可使用促红细胞生成素，控制矿物质代谢紊乱需限制磷摄入并使用磷结合剂，防治心血管并发症至关重要。

4、生活方式：

每日食盐摄入不超过5克，优质蛋白摄入0.6-0.8克/公斤体重，戒烟并保持每周150分钟中等强度运动。

建议定期监测肾功能指标，在营养师指导下采用低蛋白饮食，必要时可遵医嘱使用复方α-酮酸、碳酸镧等药物辅助治疗。