什么是腹膜炎

Question

什么是腹膜炎

Answer 1

腹膜炎是腹膜（覆盖腹腔内脏器的薄膜）的炎症反应，常见病因包括消化道穿孔、腹腔感染、外伤等，临床表现为剧烈腹痛、发热、腹肌紧张。

1、感染性腹膜炎

细菌感染是主要诱因，常见于阑尾穿孔、胆囊炎破裂，需使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦治疗，严重者需手术引流。

2、化学性腹膜炎

胃液、胆汁等消化液泄漏刺激腹膜，多见于消化性溃疡穿孔，表现为刀割样疼痛，需紧急手术修补并配合质子泵抑制剂奥美拉唑治疗。

3、术后腹膜炎

腹部手术后吻合口瘘或污染导致，需再次手术清理腹腔，联合使用万古霉素、美罗培南等广谱抗生素控制感染。

4、自发性腹膜炎

肝硬化腹水患者易发，与肠道菌群移位有关，表现为腹水浑浊，需经验性使用头孢噻肟或喹诺酮类抗生素，同时补充白蛋白。

腹膜炎属急重症，确诊后需禁食并立即就医，恢复期应进食低脂流质，避免增加腹腔压力动作，定期复查炎症指标。