香砂养胃丸与香砂和胃丸的主要区别在于成分侧重与功效差异，前者侧重温中养胃，后者偏重理气和胃。
1、成分差异
香砂养胃丸含木香、砂仁、白术等，侧重健脾温中；香砂和胃丸含木香、砂仁、陈皮等，侧重行气化滞。
2、功效不同
香砂养胃丸适用于胃阳不足引起的胃痛、痞满；香砂和胃丸适用于气滞型胃脘胀痛、嗳气吞酸。
3、适应症区别
香砂养胃丸多用于慢性胃炎伴消化不良；香砂和胃丸多用于功能性消化不良伴气滞症状。
4、禁忌差异
香砂养胃丸阴虚火旺者慎用；香砂和胃丸孕妇及胃阴亏虚者禁用。
具体用药需经中医辨证，避免自行选用，服药期间忌食生冷油腻食物。