子宫肌瘤会癌变吗？

Question

子宫肌瘤会癌变吗？

Answer 1

子宫肌瘤癌变的概率较低，多数情况下属于良性肿瘤，但极少数可能发生恶变。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞增生形成，恶变为子宫肉瘤的概率不足百分之一。

子宫肌瘤恶变的风险因素包括肌瘤生长速度过快、绝经后肌瘤未缩小反而增大、影像学检查显示血流信号异常等。临床表现为异常阴道出血、盆腔疼痛加剧或腹部包块迅速增大时需提高警惕。确诊需结合超声、核磁共振等影像学检查及病理活检，若怀疑恶变应及时行手术切除。未出现上述高危特征的肌瘤患者可定期随访，每6-12个月复查超声监测变化。

对于体积较大或引起明显症状的子宫肌瘤，即使未发现恶变迹象，也可考虑手术干预。腹腔镜肌瘤剔除术、宫腔镜电切术等微创方式适用于多数病例，全子宫切除术则适用于无生育需求或疑似恶变者。合并贫血者需纠正血红蛋白水平，围手术期可补充铁剂如多糖铁复合物胶囊，或注射重组人促红素注射液。术后需定期复查盆腔超声，关注异常症状复发。

保持规律作息与均衡饮食有助于调节激素水平，建议控制红肉及高脂食品摄入，增加西蓝花等十字花科蔬菜的摄取。适度运动如瑜伽可改善盆腔血液循环，但需避免增加腹压的剧烈活动。出现经量增多、经期延长等异常症状时应尽早就诊，绝经后妇女仍需定期妇科检查监测肌瘤状态。