周主任，你好，我是张勇，在2001年你给我做得脊柱侧弯手术，现在怀孕7个多月了，生孩子是顺产还是剖腹产好？-脊柱外科-复禾健康问答

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要想准确发现椎间盘突出部位及对神经根的压迫磁共振是必不可少的检查，特别是在需要手术时磁共振是绝对不可缺少的，通过磁共振检查以后可以很明确地看到突出的椎间盘与神经根相邻关系，可以对治疗提出有针对性的指导意见。颈椎病是由于颈椎间盘突出、椎管狭窄、骨质钙化等引起的一系列疾病总称，对于颈椎病检查拍片只能看到颈椎曲度改变而无法发现椎间盘突出等情况。

张玲

主任医师河南省肿瘤医院肝胆外科

强直性脊柱炎问题是怎么引起?

强直性脊柱炎是一个复杂的疾病，其确切的发病原因目前尚不明确，但通常被认为与遗传、感染以及环境因素有一定的关系。当患者出现不适症状时，及时就医是非常重要的，这样可以在医生的指导下进行有效的治疗和管理。 1、遗传因素：强直性脊柱炎被认为是一种多基因遗传性疾病，具有家族聚集的倾向。这意味着如果家族中有成员患有此病，其他成员患病的风险可能会增加。 2、感染因素：一些细菌和病毒感染可能会诱发强直性脊柱炎。例如，沙门菌、志贺菌以及结核杆菌等感染都可能与该疾病的发生有关。这些微生物可能会引发机体的免疫反应，从而导致疾病的发生。 3、环境因素：生活和工作环境中的寒冷和潮湿条件可能会影响机体的免疫系统功能，增加患病的风险。这是因为环境因素可能会导致免疫功能下降，使身体更容易受到疾病的侵袭。临床表现方面，强直性脊柱炎主要表现为腰背疼痛、晨僵、关节肿胀以及活动受限等症状。在疾病的进展过程中，患者可能会出现胸廓后凸、颈椎强直等严重情况，甚至影响到髋关节、膝关节和眼睛等其他器官。在治疗方面，早期轻度患者通常可以通过非甾体抗炎药来缓解疼痛，常用的药物包括布洛芬和双氯芬酸钠等。而对于病情较重的患者，可能需要手术治疗，如全椎间盘切除术或截骨矫形术等。这些方法需要在专业医生的指导下进行。日常生活中，患者需要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，同时保持良好的心态，避免情绪激动。如果在此期间出现明显不适，应及时就医，以避免病情的延误和加重。通过科学的管理和治疗，很多患者可以有效控制症状，改善生活质量。

郑志峰

副主任医师临汾市人民医院胸外科

强直性脊柱炎的人是不是都有腰间盘突出?

强直性脊柱炎患者并不一定都会患有腰间盘突出。这两种疾病虽然都涉及到脊柱，但它们的病理机制和表现症状有所不同。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响骶髂关节、脊柱以及其他关节和肌腱附着点，患者常会感到腰背痛，甚至可能出现膝关节、髋关节或踝关节的疼痛。而腰间盘突出则是因为腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出导致神经根受压，从而引起腰部疼痛和下肢麻木等症状。 1、强直性脊柱炎的治疗通常包括药物和物理治疗。非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊）可以帮助缓解炎症和疼痛。对于某些患者，可能还需要使用柳氮磺吡啶肠溶片或甲氨蝶呤片等药物进行辅助治疗。针灸和推拿等传统疗法也可以作为辅助治疗手段，但一定要在专业人士的指导下进行。 2、日常生活中，强直性脊柱炎患者需要特别注意休息和避免过度劳累。熬夜和过度体力活动可能会加重病情，因此要尽量避免。饮食方面，建议多摄入富含钙质的食物，如鸡蛋和牛奶，以帮助维持骨骼健康。 3、如果患者在日常生活中出现明显的不适症状，及时就医是非常重要的。医生可以根据具体情况调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。强直性脊柱炎与腰间盘突出虽然都可能影响脊柱健康，但它们是不同的疾病，需要不同的治疗和管理策略。患者在日常生活中要注意自己的身体状况，合理安排生活和饮食，必要时及时就医，以确保健康和生活质量。

郑志峰

副主任医师临汾市人民医院胸外科

采用什么办法可以治疗强直性脊柱炎?

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，通常影响脊柱和骶髂关节。治疗这种疾病的方法多种多样，具体选择取决于病情的严重程度。对于早期患者，非药物治疗是首选，而中晚期患者可能需要药物治疗，甚至手术干预。物理疗法和运动疗法是常见的非药物治疗手段，它们可以帮助缓解疼痛，提高生活质量。 1、非药物治疗物理疗法是强直性脊柱炎患者常用的治疗方法，例如热疗、水疗和超短波电疗法。这些方法通过促进局部血液循环来缓解疼痛和减轻炎症。运动疗法同样重要，像游泳、散步或打太极拳等低强度运动，不仅能增强免疫力，还能在一定程度上控制病情的发展。合理的运动可以帮助保持关节的灵活性，防止畸形的发生。 2、药物治疗对于病情较重的患者，药物治疗是必不可少的。常用的药物包括双氯芬酸钠缓释片和塞来昔布胶囊，这些药物具有抗炎止痛的作用，能够有效缓解腰背痛和晨僵等症状。在使用药物时，一定要在医生的指导下进行，以避免不良反应和药物依赖。 3、手术治疗当病情发展到关节畸形，严重影响生活质量时，手术可能是必要的选择。全髋关节置换术等手术可以帮助恢复关节功能，改善生活质量。手术治疗需要在专业医生的评估和指导下进行，以确保手术的安全性和有效性。在日常生活中，患者还需注意饮食健康，多摄入富含钙的食物，避免辛辣、刺激性和油腻食物。同时，避免剧烈运动，以免加重病情。通过综合治疗和生活方式调整，强直性脊柱炎患者可以有效控制病情，改善生活质量。保持积极的态度和健康的生活方式是管理这种慢性疾病的关键。希望这些建议能为您提供帮助，帮助您更好地应对强直性脊柱炎。

亢晓冬

主任医师临汾市人民医院普外科

患上强直性脊柱炎平时注意什么?

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，患者在日常生活中需要特别注意，以减轻症状和提高生活质量。生活方式的调整是管理这种疾病的关键，包括饮食、休息、运动以及定期检查。 1、饮食方面，辛辣刺激性的食物和饮品，如辣椒、花椒、咖啡和浓茶，可能会加重病情，建议尽量避免。相反，富含蛋白质的食物，如鸡蛋和牛奶，可以增强体质，有助于病情的缓解。 2、休息是非常重要的，强直性脊柱炎常导致关节疼痛，过度劳累或剧烈运动可能会加重症状。合理安排休息时间，尽量多卧床休息，以减轻身体负担。 3、适当的运动有助于促进血液循环和改善关节灵活性。慢走或打太极拳等轻柔的运动形式，可以帮助病情的恢复，同时也能提高身体的整体健康水平。 4、定期复查是监控病情的重要手段。遵医嘱使用药物，如塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片，能够有效缓解不适症状。定期就诊可以帮助医生及时调整治疗方案，确保病情得到有效控制。在治疗方面，非甾体抗炎药物如阿司匹林肠溶片和对乙酰氨基酚片，通常用于缓解疼痛。严重情况下，医生可能会建议使用糖皮质激素类药物，如地塞米松磷酸钠注射液或醋酸泼尼松龙注射液。如果药物治疗效果不佳，手术可能成为必要的选择。保持积极的心态同样重要，情绪波动可能影响病情，良好的心理状态有助于更好地应对疾病。积极配合医生的治疗建议，并在生活中做出相应的调整，可以显著提高生活质量。面对强直性脊柱炎，患者需要的是耐心和坚持，通过科学的方法管理病情，生活依然可以充满希望和活力。

张玲

主任医师河南省肿瘤医院肝胆外科

周主任，你好，我是张勇，在2001年你给我做得脊柱侧弯手术，现在怀孕7个多月了，生孩子是顺产还是剖腹产好？

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