妊娠期容易得腰突是什么原因？

Question

妊娠期容易得腰突是什么原因？

Answer 1

妊娠期容易得腰椎间盘突出症主要与激素水平变化、体重增加、姿势改变、韧带松弛、腹肌分离等因素有关。

1、激素水平变化

妊娠期孕激素和松弛素水平升高会导致韧带松弛，椎间盘周围的韧带支撑力减弱，椎间盘更容易受到压力而突出。这种生理性变化在妊娠中晚期尤为明显，可能伴随腰部酸胀感，建议通过孕妇瑜伽等低强度运动增强核心肌群稳定性。

2、体重增加

妊娠期体重增长会显著增加腰椎负荷，椎间盘承受压力可达非妊娠期的2倍以上。快速增重可能导致椎间盘纤维环破裂，表现为下肢放射痛。需控制孕期体重增长在合理范围，单胎妊娠总增重建议不超过12公斤。

3、姿势改变

子宫增大使重心前移，孕妇常通过腰椎代偿性后凸维持平衡，这种体位会加大椎间盘后缘压力。长期保持不良站姿或坐姿可能诱发椎间盘向后外侧突出，出现单侧坐骨神经痛症状。使用托腹带可部分缓解腰椎压力。

4、韧带松弛

松弛素作用于骶髂关节和腰椎韧带，导致关节稳定性下降。当突然扭转或负重时，松弛的韧带无法有效保护椎间盘，易发生髓核突出。常见于妊娠20周后，表现为晨起腰骶部僵硬，活动后减轻。

5、腹肌分离

妊娠中晚期腹直肌分离会使腹部支撑力下降，腰部肌肉代偿性紧张。这种肌力失衡状态可能加速椎间盘退变，严重时可出现马尾综合征表现。产后需进行专业腹直肌分离评估和康复训练。

妊娠期腰椎间盘突出症预防需从孕早期开始，保持适度运动增强腰背肌力量，避免久站久坐，睡眠时采用左侧卧位并在膝间垫枕。出现持续下肢麻木或大小便功能障碍需立即就诊，禁用推拿等暴力治疗手段。产后多数症状可随激素水平恢复而缓解，但严重突出可能需在哺乳期结束后行椎间孔镜手术。