帕金森在手术前需要评估吗

Question

帕金森在手术前需要评估吗

Answer 1

帕金森病患者在手术前通常需要接受全面评估。帕金森病的手术治疗主要有脑深部电刺激术、毁损术等方式，术前评估有助于明确手术适应证、排除禁忌证并制定个性化方案。

术前评估需涵盖运动症状与非运动症状两方面。运动症状评估采用统一帕金森病评定量表，量化震颤、肌强直、运动迟缓等核心症状严重程度。非运动症状评估包括认知功能筛查、精神心理状态测评及自主神经功能检查，认知功能障碍患者手术风险可能增加。影像学检查如磁共振成像用于排除脑血管病变或脑萎缩等结构性异常，部分患者需进行多巴胺能神经影像学检查辅助诊断。全身状况评估重点关注心肺功能、凝血功能及慢性病控制情况，高血压、糖尿病等基础疾病需术前优化管理。药物敏感性测试可预测手术效果，对左旋多巴反应良好的患者通常手术获益更显著。

建议患者术前保持规律用药与康复训练，避免突然停药或过度劳累。家属需协助记录每日症状波动情况供医生参考。术后仍需长期配合药物调整、康复锻炼及定期随访，以实现最佳治疗效果。